Aspects epidemiologiques, cliniques et biologiques de l’infection a vih/sida de l’enfant au chu-tokoin de lome de 2005 a 2010

Abstract

Objectives: To describe the epidemiological, clinical and biological aspects of HIV/AIDS infected children before antiretroviral treatment at Tokoin Teaching Hospital of Lomé.
Patients and methods: This is a descriptive and retrospective study of 147 cases of children, aged from 1 month to 15 years, infected with HIV/AIDS, screened before antiretroviral treatment and monitored at Pediatrics department of Tokoin Teaching Hospital during five years (From January 1rst, 2005 to December 31, 2010).
Results: The mean age of HIV-positive children was 3.4 years. Most children (57.14 %) were at least orphaned by one biological parent and approximately half of the children (46.13 %) were not yet schooled. The mother-to-child transmission was the mode of HIV infection found in almost all of them (99.22 %) and infection was made by HIV1. Clinical signs were dominated by weight loss (64.62%), and malnutrition (54.42%) and 50 % of children were in stage 3 of HIV infection. More than half of children (53%) had a count of less than 500 CD4 cells/mm3 and biological anemia. Most children (91.07%) had a delay of 6 to 12 months between the discovery of HIV and initiation of antiretroviral treatment.
Conclusion: The HIV / AIDS among children Tokoin teaching hospital of Lomé in 2010 was marked by a late discovery and an advanced stage of the disease. Better screening could be done with a very sensitive early clinical control and the systematic implementation of the PCR at 6 weeks of life.

Keys words: HIV/AIDS, Children, Mother to child transmission, ARV.

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques des enfants infectés par le VIH/SIDA avant la mise sous traitement antirétroviraux au CHU Tokoin de Lomé.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 147 dossiers d’enfants âgés de 1mois à 15 ans infectés par le VIH/SIDA, mis sous traitement et suivis dans le Service de Pédiatrie du CHU Tokoin de Lomé entre le 1er Janvier 2005 et le 31 Décembre 2010.
Résultats : L’âge moyen des enfants séropositifs était de 3,4 ans. La plupart des enfants (57,14%) étaient orphelins d’au moins un des parents biologiques et près de la moitié des enfants (46,13%) n’étaient pas encore scolarisés. La transmission mère-enfant était le mode de contamination au VIH retrouvé chez presque tous les enfants (99,22%) et l’infection a été faite par le VIH1. Les signes cliniques étaient dominés par l’amaigrissement (64,62%), et la malnutrition (54,42%) et 50% des enfants étaient au stade 3 de l’infection à VIH. Plus de la moitié des enfants (53%) avaient un comptage de CD4 inférieur à 500. La majorité des enfants (91,07%) avaient un délai entre la découverte de la séropositivité et la mise sous traitement compris entre 6 et 12 mois.
Conclusion : L'infection à VIH / sida chez les enfants au CHU de Tokoin de Lomé en 2010 a été marquée par une découverte tardive et à un stade avancé de la maladie. Un meilleur dépistage pourrait être fait avec un contrôle clinique sensible très précoce et par la réalisation systématique de la PCR à 6 semaines de vie.

Mots clés : VIH/SIDA, Enfant, Transmission mère-enfant, ARV.