Etude anatomique et radiologique de jumeaux conjoints thoraco omphalopages nes vivants : a propos de deux cas avec revue de la litterature

Abstract

Les jumeaux conjoints du groupe des thoracopages sont des monstres doubles qui résultent d’une anomalie malformative au cours de la grossesse gémellaire et qui présentent un cordon ombilical avec une fusion au niveau de la région thoracique. De tout ce groupe des tératopages, les thoracopages et les omphalopages sont les plus fréquemment rapportés dans la littérature. Ce sont des malformations rares qui représentent 1 pour 50000 naissances. Le diagnostic morphologique peut être fait par un examen échographique anténatal.
Observations :Nous rapportons deux cas de jumeaux thoraco-omphalopages nés vivants dans deux structures sanitaires du Togo. Il s’agissait de jumelles nées à terme par césarienne. Chez les premières, l’examen radiologique et surtout post-mortem a mis en évidence deux foies matures accolés l’un contre l’autre et deux coeurs enveloppés par un même péricarde. Chez les deuxièmes, il s’agissait d’un coeur et d’un foie unique malformé.
Conclusion :Le développement des techniques chirurgicales et surtout des mesures de réanimation néonatale, permet de nos jours de réaliser une séparation chirurgicale lorsque ces jumeaux conjoints naissent vivants et surtout lorsque les éléments anatomiques thoraco-abdominaux sont bien constitués.

Mot clés : Jumeau conjoint, monstre double, tératopage.

ABSTRACT

Joint twins of the thoracopagus group are dual monsters that result from malformative abnormality during the twin pregnancy and that show one umbilical cord with a fusion over the thoracic area. Among the teratopages, thoracopages and omphalopages are the most frequently reported in the literature. That are rare malformations representing 01 over 50 000 births. The morphologic diagnosis can be done by antenatal sonography.
Observations: We report two cases of thoraco-omphalopagus twins born alive in two hospitals in TOGO. That was twins born over time by C-section. For the first case, the radiologic and post-mortem examinations shew two mature livers placed side by side and two hearts wrapped in the same pericardium. For the second case, that was one heart and one liver, both malformed.
Conclusion: The surgical techniques development and especially neonatal resuscitation measures allow nowadays achieving a surgical separation when that joint twins are born alive and especially when thoraco-abdominal organs are well constituted.

Key words: Conjoined twins, dual monster, teratopagus.