Profil evolutif des patients souffrant de leucemie myeloïde chronique sous imatinib au Togo : etude de 63 cas colliges en 10 ans au chu-campus de Lome

Abstract

Objectif : Le but de cette étude était de décrire le devenir actuel des patients souffrant de LMC et mis sous imatinib au Togo.
Patients et méthode : Il s’agit d’ une étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de 10 ans (de juin 2003 à main 2013) portant sur 63 dossiers de patients atteints de LMC et suivis au service d’hématologie du CHU Campus. Le type de transcrit par PCR quantitative est recherché dans les laboratoires d’hématologie de l’hôpital Henri Mondor (France).
Résultats : L’âge moyen des patients était de 39,63±15 ans (extrêmes de 9 et 80 ans). Il y avait une prédominance masculine (sex-ratio : 1,42). Nous avons noté 65,08% de survie contre 26,98% de décès et 7,94% de perdu de vue. Le type de transcrit le plus représenté était le b3-a2 avec 53,97%. La cause de décès la plus représentée était l’anémie sévère avec 47,06%, suivie de l’acutisation avec mutation (29,41%). Trente-huit patients (60,32%) avaient débuté l’imatinib dès le diagnostic et vingtcinq (39,68%) plus tard. Parmi ceux ayant débuté l’imatinib dès le diagnostic, trente (78,95%) sont vivants, cinq (13,16%) sont décédés et trois (7,89%) sont perdus de vue. Pour ceux ayant débuté plus tard, onze (44%) sont vivants, douze (48%) sont décédés et deux (8%) sont perdus de vue. Nous avons noté cinq résistances soit 7,94% parmi lesquelles quatre avaient débuté le traitement plus tard soit 6,35% et un dès le diagnostic soit 1,59%.
Conclusion : Ce travail nous a permis de noter que la LMC touche tous les âges. Une introduction précoce de l’ITK de première génération, la mise en place de structures de réanimation hématologique et la poursuite de la collaboration nord-sud pour l’accès aux ITK de deuxième voire troisième génération doivent permettre d’améliorer les progrès acquis pour une rémission durable.

Mots clés : LMC, imatinib, évolution.