Depistage echographique des malformations foetales au Togo

Abstract

Objectifs : Déterminer la fréquence et les types des malformations foetales de diagnostic anténatal, et d’établir leur pronostic vital sur la base de l’échographie anténatale.
Patientes et méthode : Etude transversale sur une période cinq (05) ans, menée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2012 au CHU Kara, ayant concerné les gestantes dont l’âge gestationnel était supérieur ou égal à 11 semaines d’aménorrhée (SA) à l’échographie. Les malformations prises en compte sont celles diagnostiquées à l’échographie anténatale et confirmée à la naissance ou après interruption thérapeutique de grossesse. Les grossesses arrêtées et les anomalies de la clarté nucale ont été exclues de cette étude.
Résultats : soixante et quatre gestantes avec foetus malformés étaient concernées sur 7650 examens d’échographies obstétricales réaliser sur différente patiente soit une fréquence de 0,83%. L’âge moyen des gestantes avec foetus malformé était de 26,7 ans. L’âge gestationnel de dépistage était >20 SA dans 96,87%. Le système nerveux central était le plus atteint, soit 31 cas (39,74%) suivi de l’appareil uro-génital 24 cas (30,77%). Les mono malformations prédominaient avec 53 cas (82,81%). L’hydramnios était associé à ces malformations dans 25 cas (39,06%). 46,44% des grossesses avaient bénéficiées d’une interruption thérapeutique de grossesse pour mauvais pronostic vital à l’échographie dont 100% de poly-malformations.
Conclusion : Les malformations foetales sont diverses et touchent tous les organes. Le système nerveux central est le plus touché suivi de l’appareil urogénital, de l’abdomen et de l’appareil locomoteur. Ces malformations sont le plus souvent isolées ou associées. Une ITG est recommandée dans les malformations majeures incompatibles avec la vie. Dans les cas de malformations compatibles avec la vie, une surveillance doit être envisagée.

Mots clés : dépistage, échographie anténatale, malformation foetale, Kara.