Les fractures de la diaphyse humérale chez l’enfant au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)

Abstract

Introduction : Les fractures de la diaphyse humérale (FDH) de l’enfant sont peufréquentes et leur prise en charge est bien codifiée. Le but de notre étude est de préciser les différents aspects des FDH de l’enfant au CHU Sylvanus Olympio de Lomé
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers d’enfants pris en charge pour FDH non pathologique entre 2006 et 2010.
Résultats : En 5 ans, 33 FDH ont été traitées. Les FDH ont représenté 29,70% des fractures de l’humérus et 4,59% des fractures de l’enfant. La sex-ratio était de 0,83. L’âge moyen était de 8 ans 3 mois. Le côté droit était atteint 14 fois et le côté gauche 19 fois. Les accidents de la voie publique (45,45%), et les accidents de jeu (42,43%) étaient les principales étiologies. La tuméfaction de la zone fracturée était retrouvée dans 69,70% de cas et on notait une déformation du bras dans 15,15% de cas. Il n’y avait aucun cas de paralysie radiale. La fracture siégeait au tiers supérieur, au tiers moyen ou au tiers inférieur dans respectivement 27,30%; 57,60%; 15,10% de cas. Le traitement a été orthopédique dans 90,90% de cas et chirurgical dans 9,10% de cas. Les résultats étaient très bons dans tous les cas avec un recul moyen de 3 ans.
Conclusion : En l’absence de contre-indications, le traitement orthopédique des FDH est idéal chez l’enfant car il donne de très bons résultats. Même en cas de paralysie radiale, l’attitude thérapeutique doit rester résolument orthopédique.

Mots clés : Fractures, diaphyse humérale, enfants, Togo