Evaluation de l’éducation thérapeutique continue sous forme de regroupements pour adolescents atteints de diabète de type 1 [Evaluation of continuous patient education in regroupements for adolescents with type 1 diabetes]

Abstract

Abstract

Introduction /objectifs - Les regroupements éducatifs pour adolescents atteints dediabète type 1 ont pour but, d’une part, d’offrir une détente à ces jeunes, de leurpermettre de se rencontrer et de partager leurs expériences et, d’autre part, defaire de l’éducation thérapeutique (ETP) de groupe dans le cadre des programmescontinus d’éducation.L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de cette forme d’éducation thérapeutiquecontinue.Patients et méthodes - Soixante-dix-sept adolescents ont été évalués, avant etaprès chaque regroupement éducatif de 5 jours, sur l’hémoglobine glyquée (HbA1c),la connaissance du DT1, la qualité de vie, le vécu de la maladie, l’adhésion et l’autonomiethérapeutiques, et la perception de l’état de santé.Résultats - Les adolescents étaient âgés de 13,57±1,46 ans et scolarisés à 97%.L’HbA1c passe de 8,64±2,44% à l’inclusion avec 36,36% de valeurs au seuil ciblede 7,5% à 8,09±2,28% (p<0,01) avec 48,05% au seuil cible (p=0,06) à 3 mois. Lenombre de cétoses et d’acidocétoses a baissé significativement après regroupement(p<10¯? et p<10-5 respectivement). La note moyenne des connaissances aété significativement améliorée (p<10¯7) de même que la qualité de vie (p<0,03)et le vécu des adolescents vis-à-vis de leur maladie (p<0,01). La perception del’état de santé par l’adolescent a évolué favorablement (p<0,0001).Conclusions - Nos résultats montrent l’efficacité à court terme d’une ETP de groupequi améliore l’HbA1c, les connaissances du DT1, la qualité de vie, le vécu du DT1,la perception de l’état de santé et les évènements intercurrents. Cependant, lemaintien de l’équilibre du diabète à l’adolescence reste un défi pour les patientscomme pour les soignants.

AbstractBackground - The goal of the educational groups for adolescents with type 1 diabetes (T1D) is to offer a relaxation to these young people, to allow them to meet each other and share their experiences and, on the other hand, to practice group educa-tion as ongoing education programs.The purpose of this work was to evaluate the effectiveness of this kind of continuing education.Methods - Seventy-seven adolescents with T1D were assessed, before and after a 5-day educational program, on HbA1c, knowledge of T1D, quality of life, experience of the disease, therapeutic adherence and autonomy, and the perception of their health status.Results - Adolescents were aged 13.57 ± 1.46 years. HbA1c decreased from 8.64 ± 2.44% at baseline with 36.36% at the target threshold of 7.5%; to 8.09 ± 2.28% (p <0.01) at 3 months with 48.05% at the target threshold (p=0.06). The number of ketosis and ketoacidosis decreased significantly (p <10 ̄⁶ and p <10-5, respectively). Mean knowledge score improved significantly (p<10 ̄7). After 3 months, the quality of life was improved (p<0.03); as well as adolescents’ experience of their illness (p <0.01). The adolescent’s perception of health status evolved favorably (p <0.0001).Conclusions - Our results show the short-term effectiveness of a group education that improves HbA1c, knowledge of T1D, quality of life, T1D experience, perception of health status and intercurrent events. However, maintaining the diabetes control in adolescence remains a challenge for both patients and caregivers.