Radiothérapie conformationnelle du cancer de la prostate non métastatique : Experience du service de radiothérapie de l’EHS en Oncologie Emir Abdelkader d’Oran [Conformational radiotherapy of no metastatic prostate cancer]

Abstract

Résumé

 Introduction - Le cancer de la prostate est devenu au cours de ces dernières décennies un véritable problème de santé publique, par sa fréquence et sa gravité. La radiothérapie conformationnelle constitue aujourd’hui la technique standard dans l’irradiation des cancers non métastatiques de la prostate en raison du bénéfice apporté en termes de tolérance et de contrôle de la maladie par rapport à une radiothérapie conventionnelle 2D. L’objectif de notre travail est d’étudier la survie sans rechute biochimique et la survie globale des patients atteints d’un cancer non métastatique de la prostate, traités au service de radiothérapie de l’EHS en oncologie « Emir Abdelkader » d’Oran, durant la période de juin 2010 à décembre 2014.

Patients et méthodes - Il s’agit d’une étude prospective de type descriptif. Au cours de la période de l’étude, quatre-vingt-dix patients (n=90) atteints d’un cancer de la prostate non métastatique traités par radiothérapie conformationnelle ont été colligés.

Résultats - L’âge moyen de de nos patients était de 66,3 ans. Le cancer de la prostate était diagnostiqué à un stade localement avancé et/ou localisé à haut risque selon la classification de D’AMICO chez 80% des cas. La radiothérapie était exclusive chez 80 patients, postopératoire immédiate chez cinq patients et de rattrapage chez cinq cas. Une hormonothérapie était associée à la radiothérapie chez la majorité des patients soit 94,4% des cas. Avec un suivi médian de 31 mois; la probabilité de survie sans rechutes biochimiques est de 64% alors que la survie globale est estimée à 93,7%.

Conclusion - Dans notre série, le cancer de la prostate est diagnostiqué à un stade avancé de la maladie, chez une population relativement jeune. La radiothérapie conformationnelle représente une réelle avancée dans le traitement du cancer de la prostate, tant sur le plan de la tolérance qu’en termes d’efficacité. Un suivi plus long et un recrutement plus important de patients est nécessaire pour valider les résultats obtenus.

Abstract

Introduction - Over the last decades, prostate cancer has become a public health condition, due to its frequency and severity. The conformational radiotherapy constituted today the standard technique in the irradiation of non-metastatic prostate cancers due to the benefit in terms of tolerance and disease control compared to conventional 2D radiotherapy. Our study has been conducted at the Radiation Therapy Department of EHS Oncology Emir Abdelkader of Oran, the only service equipped with a 3D conformal radiotherapy technical platform in western Algeria. It has for objective to study the survival without biochemical relapse and the overall survival of patients with non-metastatic prostate cancer treated during the period of June 2010 to December 2014.

Patients and methods - We made a descriptive study type of prospective. During the period of the study, 90 patients with non-metastatic prostate cancer had been treated with conformal radiotherapy.

 Results - The mean age of our series was 66.3 years. Prostate cancer was diagnosed at a locally advanced and / or localized high-risk stage according to the AMICO classification in 80% of cases. Radiotherapy was exclusive in 80 patients, immediate postoperative in five patients and catch up in five cases. Hormone therapy was associated with radiotherapy in the majority of patients, 94.4% of cases. With a median follow-up of 31 months; the probability of survival without biochemical relapses is 64% , while overall survival is estimated at 93.7%.

Conclusion - In our series, prostate cancer is diagnosed at an advanced stage of the disease in a relatively young population. Conformal radiotherapy represents a real breakthrough in the treatment of prostate cancer, both in terms of tolerance and effectiveness. Longer follow-up and more patient recruitment is needed to validate the results.