Analgésie péridurale pour le travail et l’accouchement : connaissance, acceptabilité et satisfaction maternelle chez les parturientes de l’Ouest Algérien [Epidural analgesia for labor and delivery: knowledge, acceptability and maternal satisfaction]

Abstract

 Résumé

Introduction - La douleur qui accompagne l’accouchement est vécue comme une expérience multidimensionnelle. Sa prise en charge est inexistante au niveau des hôpitaux à Oran. La présente étude a pour objectifs d’évaluer la connaissance et l’acceptabilité des parturientes de l’analgésie péridurale et de mesurer la satis­faction maternelle après la mise en place dans notre unité d’un protocole d’anal­gésie péridurale.

Patientes et Méthodes - Il s’agit d’une étude descriptive. Ont été inclues toutes les parturientes admises pour accouchement par voie basse. Les variables étu­diées étaient l’âge la dilatation cervicale à l’admission, les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA), le délai d’installation de l’analgésie, les effets adverses liés à la technique, la durée de la 1ère phase et de la 2ème phase de l’accouche­ment, la qualité de l’analgésie la connaissance l’acceptabilité et la satisfaction maternelle.

Résultats - 120 parturientes à terme avec présentation céphalique ont participé à l’étude. La durée moyenne de la 1° phase du travail (55,04 ± 36,20 min) était plus courte chez les multipares vs primigestes (p<0,0001) ainsi que la 2° phase (p<0,0001). Les primigestes avaient un travail plus algique (p<0,05). 70% des par­turientes ne connaissaient pas la technique, alors que 30% savaient que la péridu­rale permet de soulager la douleur du travail. La connaissance est plus marquée chez les primigestes. 11,7% des parturientes avaient émis le souhait d’accoucher sous analgésie péridurale et 88,3% avaient accepté de bénéficier de la technique sur proposition des médecins anesthésistes. La demande était plus forte chez les primigestes. La satisfaction globale des parturientes a été évaluée dans le post par­tum immédiat. 96,7% des parturientes étaient très satisfaites de la prise en charge de la douleur durant le travail et l’accouchement indépendamment de la parité.

Conclusion - L’analgésie péridurale est méconnue de la plupart des parturientes mais acceptée sur proposition des médecins. La satisfaction maternelle est large­ment déterminée par la qualité de la prise en charge, le soulagement de la douleur et l’absence de complications matérno-foetales.

Abstract

Introduction - The pain that accompanies childbirth is lived as a multidimensional experience. Its setting is absent in Oran hospitals. The present study aims to evaluate the knowledge and acceptability among parturients of epidural analgesia, and mea­sure maternal satisfaction, after the establishment in our unit of an epidural analgesia protocol.

Patients and Methods - This is a descriptive study where all parturients admitted for vaginal delivery were included. The variables studied were : age at cervical dilation on admission, visual analogue scale (VAS) scores, time to install analgesia, adverse effects related to the technique, duration of first phase and 2nd phase of childbirth, quality of analgesia knowledge acceptability and maternal satisfaction.

Results - 120 parturients at term with cephalic presentation participated in the study. The mean duration of the first phase of labor (55.04 ± 36.20 min) was shorter in mul­tiparous vsprimigest (p <0.0001) as well as second phase (p <0.0001). Primigests had a more painful work (p <0.05). 70% of parturients did not know the technique, while 30% knew that the epidural can relieve labor pain. The knowledge is more marked among primigestes. 11.7% of parturients had expressed the wish to give birth under epidural analgesia and 88.3% had accepted to benefit from the technique on the proposal of the anesthetist doctors. Demand was stronger among primigestes. The overall satisfaction of parturients was evaluated in the immediate postpartum. 96.7% of parturients were very satisfied with the management of pain during labor and delivery regardless of parity.

Conclusion - Epidural analgesia is unknown to most parturients but accepted on the recommendation of doctors. Maternal satisfaction is largely determined by quality of care, pain relief, and absence of fetal-fetal complications.