Le glioblastome du cervelet : une localisation inhabituelle à propos de 17 cas et revue de la littérature Glioblastoma of the cerebellum : an unusual localization about 17 cases and review of the literature

Abstract

Introduction : glioblastoma is the most common malignant glial tumor of primary intracranial tumors. Its location in the posterior cerebral fossa is unusual. Although rare, it should be considered in the differential diagnosis of cerebellar tumors.
Objective : to present the radiological and histological characteristics of glioblastoma in our patients and to review the literature.
Material and method : retrospective, descriptive and multicenter study carried out from 2017 to 2022. It took place in the radiology, neurosurgery and anatomopathology departments of Abidjan. This study concerned all the patients seen during this period, for the characterization on MRI of a tumor of the cerebellum discovered on CT. Morphological and functional MRI sequences were performed. The histological evaluation of the tumors was made on pieces of surgical excision.
Results : Seventeen patients had histologically proven glioblastoma of the cerebellum over this period. The average age was 69.8 years with a male predominance (sex ratio 4.6). Headaches and diplopia were prominent symptoms. The tumors were located in the left cerebellar hemisphere. The radiological signs were characterized by the presence within the medullary center of the cerebellum, of a patch lesion, in a heterogeneous band, infiltrating, extending to the adjacent structures.
Conclusion : glioblastoma is an astrocytic tumor preferentially located at the supratentorial level. Its location in the posterior cerebral fossa is unusual. The incidence is increasing worldwide and this increase is related to age. The treatment is surgical, in order to have histological proof, because no clinico-radiological characteristic is specific.

Introduction : le glioblastome est la tumeur gliale maligne la plus fréquente des tumeurs intra crâniennes primaires. Sa localisation dans la fosse cérébrale postérieure est de siège inhabituel. Bien que rare, il devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel des tumeurs du cervelet.
Objectif : présenter les caractéristiques radiologiques et histologiques du glioblastome chez nos patients et faire une revue de la littérature.
Matériel et méthode : étude rétrospective, descriptive et multicentrique réalisée de 2017 à 2022. Elle s’est déroulée dans les services de radiologie, de neurochirurgie et d’anatomopathologie d’Abidjan. Cette étude avait concerné tous les patients reçus durant cette période, pour la caractérisation à l’IRM d’une tumeur du cervelet découvert à la TDM. Des séquences d’IRM morphologiques et fonctionnelles ont été effectuées. L’évaluation histologique des tumeurs a été faite sur des pièces d’exérèse chirurgicale.
Résultats : dix-sept patients avaient un glioblastome du cervelet histologiquement prouvé sur cette période. L’âge moyen était de 69,8 ans avec une prédominance masculine (sex ratio 4,6). Les céphalées et la diplopie étaient au premier plan des symptômes. Les tumeurs étaient localisées au niveau de l’hémisphère cérébelleux gauche. Les signes radiologiques étaient caractérisés par la présence au sein du centre médullaire du cervelet, d’une lésion en plage, en bande hétérogène, infiltrante, s’étendant aux structures adjacentes.
Conclusion : le glioblastome est une tumeur astrocytaire de localisation préférentielle à l’étage supratentorielle. Sa localisation dans la fosse cérébrale postérieure est de siège inhabituel. L’incidence est croissante dans le monde et cette augmentation est liée à l’âge. Le traitement est chirurgical, afin d’avoir une preuve histologique, car aucune caractéristique clinico-radiologique n’est spécifique.