Prise en charge des obstructions tubaires proximales par l’hydrotubation en Centrafrique

Abstract

Objectifs : Évaluer la prise en charge des obstructions tubaires proximales bilatérales par l’hydrotubation
Matériels et méthodes : étude transversale analytique réalisée au Centre Hospitalier et Universitaire Maman Elisabeth en Centrafrique entre le 2 janvier 2015 et le 31 mars 2017. Les obstructions tubaires bilatérales proximales (OTBP) décelées à l’hystérosalpingographie ont subi une hydrotubation en vue de leur ré perméabilisation.
Résultats: soixante-treize patientes avec des obstructions tubaires bilatérales proximales ont été retenues. Elles avaient un âge moyen de 32,9 ±5,9 ans avec les extrêmes de 20 à 42 ans. Après trois séances d’hydrotubation, 39 cas d’OTBP (53,4%) ont persisté à l’hystérosalpingographie de contrôle et 34 patientes (46,6%) ont présenté une perméabilité tubaire. Les trompes étaient perméables beaucoup plus chez les patientes de 20 à 29 ans que les patientes de 30 à 42 ans. Il existe un lien significatif entre l’âge et la ré perméabilisation après hydrotubation P=0,0002). Les jeunes avaient présenté un taux de ré perméabilisation tubaire significativement élevé que les moins jeunes après l’hydrotubation. Cependant il est difficile d’attribuer la perméabilité tubaire à l’efficacité de l’hydrotubation.
Conclusion : En situation de ressources limitées l’hydrotubation peut contribuer à la ré perméabilisation des trompes chez des patientes présentant des obstructions proximales bilatérales surtout chez les sujets jeunes.

Purpose: evaluate the managment of proximal tubal obstruction by hydrotubation
Materials and Methods: It was a descriptive analytic study carried-out in the radiology department of the Academic Hospital Maman Elisabeth DOMITIEN in Central Africa Republic from January 2nd 2015 to March 31 th 2017. It concerned patients with bilateral complete tubal occlusion in hysterosalphingography. They have had therapeutic hydrotubation in management of complete tubal occlusion.
Results: seventy-three patients were included in this study. The average age was 32,9 (+/5,9) years, extreme ages were 20 and 42 years. After three sessions of hydrotubation, most of them steel being with bilateral tubal after hysterosalpingography control (n=39; 53,4%) and 34 patients got normal tubal (46,6). Patients aged 20-39 years got significantly tubal permeability than those aged 30-42 years (P=0, 0002). However, it is difficult to attribute tubal permeability to the effectiveness of hydrotubation
Conclusion: In a situation of limited resources, hydrotubation can contribute to the repermeabilization of the fallopian tubes in patients with bilateral proximal obstruction, especially in young subjects.