Aspects tomodensitométriques des anomalies lombaires dans l’exploration des lombalgies au centre hospitalier régional de Kaolack : à propos de 67 cas Computed tomography aspects of lumbar-spine anomalies in the exploration of low back pain at the Kaolack regional hospital center: review of 67 cases

Abstract

Objectifs : rechercher les étiologies des lombalgies à la tomodensitométrie.
Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude transversale, prospective sur une période de 04 mois (07 Avril au 07 Aout 2018) incluant 67 patients (43 hommes et 24 femmes). L’âge moyen était de 49,58 ans. Les paramètres étudiés étaient les anomalies osseuses, discales et des parties molles non discales, analysées avec les logiciels SPSS 22.0 et CS-ENTRY 7.0 avec une p-value significative de 0,02.
Résultats : les examens TDM étaient anormaux dans 97% des cas. on notait une étroitesse canalaire était notée chez 26,9% des patients, une arthrose corporéale chez 43,3%, une arthrose des articulaires postérieures chez 44,8% et une lyse isthmique chez 4,5% des patients. Une anomalie discale était trouvée chez 94% des patients, dominée par la hernie discale (61,9%) suivie du vide discal (23,8%) et du bombement global (14,3%). Ces anomalies discales siégeaient à l’étage L4-L5 dans 41,2 % et un conflit disco-radiculaire était noté chez 46 patients soit 69,7 %, le siège de ce conflit était canalaire dans 73,9%. Une hypertrophie des ligaments jaunes et une raréfaction de la graisse épidurale étaient notées chez 7 patients soit 10,4% des cas.
Conclusion : la tomodensitométrie avait permis de diagnostiquer les différentes pathologies responsables de lombalgie chez 97% des patients, dominées par les anomalies discales.

Objectives: to investigate the etiologies of low back pain on CT scan.
Materials and method: it was a cross-sectional, prospective study over a period of 04 months (07 April to 07 August 2018) including 67 patients (43 men and 24 women). The mean age was 49.58 years. The parameters studied were bone, disc and non-discal soft tissue abnormalities, analysed with SPSS 22.0 and CS-ENTRY 7.0 software with a significant p-value of 0.02.
Results: CT scans were abnormal in 97% of cases. Narrow lumbal canal was noted in 26.9% of patients, corporal osteoarthritis in 43.3%, osteoarthritis of the posterior joints in 44.8% and isthmic lysis in 4.5% of patients. A disc anomaly was found in 94% of patients, dominated by disc herniation (61.9%) followed by disc emptying (23.8%) and overall bulging (14.3%). These disc abnormalities were seated in the L4-L5 stage in 41.2% and a disco-radicular conflict was noted in 46 patients (69.7%), the seat of this conflict was medullary canal in 73.9%. Hypertrophy of the yellow ligaments and thinning of the epidural fat was noted in 7 patients, i.e. 10.4% of cases.
Conclusion: CT scan had allowed to diagnose the different pathologies responsible for low back pain in 97% of the patients, dominated by disc anomalies.