IRM corps entier, étude princeps en Afrique subsaharienne à propos de 50 cas colligés à Abidjan (Côte d’Ivoire)

Abstract

Objectif : Décrire les caractéristiques épidemio-cliniques et IRM des patients

Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée à Abidjan en Côte d’Ivoire à la polyclinique FARAH sur une période de 6 mois (février à juin 2020). Nous avons procédé à un échantillonnage systématique de tous les patients ayant effectué une IRM corps entier (IRM CE). Nous avons inclus les patients venus pour suspicion diagnostic de lésion primitive ou recherche de localisation secondaire d’une lésion primitive connue et exclu les patients pour qui le bulletin d’examen ne comportait pas le motif d’examen précis. 50 patients ont été inclus au total. Les séquences les plus discriminantes étaient la diffusion/ADC et l’injectionT1 FAT SAT gadolinium.

Résultats : L’âge moyen était de 57 ans avec des extrêmes de 04 ans et 81 ans. La tranche d’âge de 55 ans à 65 ans représentait 34% de l’effectif et les patients de sexe masculin en représentaient 54%, soit un sex-ratio de 1,17. La probabilité d’observer une lésion cancéreuse était de 10,36 fois plus élevée chez le sujet de plus de 50 ans (p<0,05). Les indications les plus fréquentes de l’IRM corps entier étaient le cancer du sein chez 16 patients (32%) suivie du cancer de la prostate chez 10 patients (20%) des cas.

L’IRM CE avait mis en évidence des lésions néoplasiques chez 36 patients (72%) sur un total de 50 patients. Pour la topographie, Les lésions néoplasiques prédominaient à l’étage thoraco-cervicale dans (58,33%) des cas suivis de la localisation abdomino-pelvienne (44,44%). Ces lésions étaient surtout mammaires chez 13 patients (36,11%), et prostatiques chez 9 patients (25%). Une lésion métastatique a été mise en évidence chez 12 patients (33,33%). Les lésions néoplasiques mammaires et prostatiques avaient les localisations secondaires les plus variées.

Conclusion : La rentabilité diagnostic de l’IRM corps entier était de 72%. L’âge moyen de survenu des néoplasies étaient de 57 ans. L’innocuité et les performances de l’IRM corps entier font d’elle un examen de choix dans notre contexte d’exercice en l’absence de la scintigraphie et TEP-scanner qui demeurent des examens essentiels dans le diagnostic et le bilan d’extension des lésions néoplasiques.

 English title: Whole body MRI, primary study in sub-saharan Africa about 50 cases collected in Abidjan (Côte d’Ivoire)

Abstract

Objective: To describe the epidemiological, clinical and MRI characteristics of the patients

Methods: This was a prospective descriptive and analytical study that took place in Abidjan, Côte d'Ivoire, at the FARAH polyclinic over a period from February to June 2020.

We systematically sampled all patients who had undergone whole-body MRI (WBMRI). We included patients who came for diagnostic suspicion of a primary lesion or search for a secondary location of a known primary lesion and excluded patients for whom the examination report did not include the specific reason for examination. 50 patients were included in total. The most discriminating sequences were diffusion/ADC andT1 FAT SAT gadolinium injection.

Results: The mean age was 57 years with extremes of 04 and 81 years. The age range 55 to 65 years represented 34% of the population and male patients represented 54%, i.e. a sex ratio of 1.17. The probability of finding a cancerous lesion was 10.36 times higher in subjects over 50 years old (p<0.05).  The most frequent indications for whole-body MRI were breast cancer in 16 patients (32%) followed by prostate cancer in 10 patients (20%). Whole-body MRI showed neoplastic lesions in 36 patients (72%) out of a total of 50 patients. As for the topography, the neoplastic lesions were predominantly located in the thoraco-cervical region in 58.33% of the cases, followed by the abdomino-pelvic region in 44.44%. These lesions were mainly mammary in 13 patients (36.11%), and prostatic in 9 patients (25%). A metastatic lesion was found in 12 patients (33.33%). Breast and prostate neoplastic lesions had the most varied secondary locations.

Conclusion: The diagnostic efficiency of whole-body MRI was 72%. The mean age of neoplasia occurrence was 57 years. The safety and performance of whole-body MRI make it an examination of choice in our practice context in the absence of scintigraphy and PET-scanner, which remain essential examinations in the diagnosis and extension assessment of neoplastic lesions.

Keywords: Whole body -MRI -Neoplasia