Paramètres obstétricaux et néonatals associés à la concentration des lactates dans l’artère ombilicale du nouveau-né

Abstract

Il s’agissait de déterminer les paramètres obstétricaux et néonatals associés au taux de lactate dans les accouchements à terme. Pour cela, les patientes enceintes, à terme, admises pour travail d’accouchement ou celles qui ont bénéficié d’une césarienne prophylactique ont été recrutées dans cette étude. A la suite d’un interrogatoire recherchant les antécédents obstétricaux et néonatals ont été recueillis. Avant la délivrance, un prélèvement de sang artériel du cordon a servi au dosage des lactates. La concentration moyenne de lactates était de 3,6±1,8 mmol/l. Elle était associée à la parité des femmes (p=0,001), à la présentation du foetus (p=0,0001), à la couleur du liquide amniotique (p=0,0001), à la voie d’accouchement (p=0,001) et au poids de naissance des enfants (p=0,001), à la hauteur utérine et au score d’apgar. Les paramètres les plus pertinents dans ces relations étaient les paramètres anthropométriques des nouveau-nés qui peuvent constituer des facteurs de risque d’asphyxie néonatale et entraîner une augmentation du taux de lactates. Les lactates constituent donc un marqueur d’asphyxie néonatale dépendant des facteurs obstétricaux et anthropométriques du nouveau-né. Il s’agit d’un paramètre supplémentaire dans la surveillance néonatale, en plus du score d’apgar.

Mots clés : Lactates, asphyxie, apgar, souffrance foetale.