Facteurs associés à la mauvaise qualité de la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement dans les maternités du district de Dassa Zoumè- Glazoué au Bénin

Abstract

L’objectif était d’étudier les facteurs associés à la mise en oeuvre de la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA) dans le district sanitaire de DAGLA au Bénin. Une étude analytique a été menée en juin 2011 portant sur les parturientes ayant accouché par voie basse dans sept maternités pratiquant la GATPA, les prestataires formés et le personnel de soutien. L’association entre la mauvaise qualité de cette intervention et les facteurs associés a été étudiée en utilisant le test de Khi carré de Pearson et la régression logistique pas à pas avec un seuil significatif fixé à 0.05 à l’aide de Epi Info 3.5.1. La mauvaise qualité de la GATPA a été de 63,2%. Les facteurs associés étaient : la qualification des prestataires (p = 0.002), la supervision (p = 0.034), les relations interpersonnelles (p < 0.001), la satisfaction des parturientes (p = 0.042). Dans le modèle final, la qualification (p = 0.019) et les relations interpersonnelles (p < 0.001) ont été les facteurs associés à la mauvaise qualité de la GATPA. Quelques dysfonctionnements ont été observés au niveau de l’organisation des services. Le renforcement des compétences techniques, la supervision régulière des prestataires et les relations soignants-soignés pourront contribuer à l’amélioration de la qualité de la GATPA dans le district sanitaire de DAGLA.

Mots clés: Accouchement, gestion active, troisième phase, qualité