Profil lipidique, cinétique d’apparition des diènes conjugués et activité paraoxonase-1 chez le diabétique de type 2 à Libreville au Gabon

Abstract

L’objectif de ce travail était d’identifier la fréquence des dyslipidémies du diabétique de type 2 afin d’apprécier l’efficacité de leur prise en charge. Pour cela, une étude prospective et ponctuelle, a été menée du 1er janvier au 30 octobre 2010. Elle a concerné les patients diabétiques de type 2, avec ou sans complications macro et microvasculaires. Un bilan lipidique a été réalisé chez ces patients à jeun depuis 12 heures, associé à la détermination du temps de latence d’apparition des diènes conjugués et l’activité paraoxonase-1 (PON1). Il a été démontré que le LDL était élevé chez 65,2%, alors que le HDL était réduit chez 63,6% des diabétiques. Le profil le plus athérogène, caractérisé par une augmentation du LDL et une diminution du HDL intéressait 31,8% des sujets. La dyslipidémie classiquement associée au diabète de type 2, n’était retrouvée que chez 8,3% des patients. Ces anomalies quantitatives étaient accompagnées de modifications qualitatives des lipides, à type de diminution du temps de latence d’apparition des diènes conjugués ou de l’activité PON1 avec la chronicité de la maladie. Ces résultats suggèrent l’amélioration des mesures de prise en charge des dyslipidémies chez les diabétiques de type 2, non seulement avec les statines, mais également les dérivés de l’acide nicotinique et même des antioxydants comme la vitamine E.

Mots clés: diabète de type 2, dyslipidémies, athérosclérose, oxydation LDL, paraoxonase 1