Influence de la surface corporelle sur les indices de voltage ventriculaire gauche chez des sédentaires sains

Abstract

Les Indices de Voltage Ventriculaire Gauche (IVVG) électrocardiographiques sont reconnus pour avoir une faible sensibilité dans le diagnostic des anomalies de la masse ventriculaire gauche (MVG) comparativement à l’échocardiographie, méthode de référence, dont les mesures sont indexées à la Surface Corporelle (SC). Or, ces IVVG qui estiment la MVG à l’électrocardiographie ne sont pas en pratique indexés à la SC. La non-indexation des IVVG à la SC serait-elle à l’origine de leur faible sensibilité ? L’objectif de cette étude était de déterminer l’influence de la SC sur les IVVG dans une population de sujets sédentaires sains. Une étude expérimentale, prospective incluant 117 volontaires de 18 à 35 ans a été réalisée. Ils ont été reçus le matin à jeun. La prise du poids et de la taille ont servi au calcul de la SC. Un électrocardiogramme (ECG) standard a été réalisé au repos. L’amplitude des ondes R et S et la durée du complexe QRS ont été mesurées. Les indices de Sokolow-Lyon, R en aVL, de Cornell et le produit de Cornell ont été calculés puis indexés à la SC. Aucune corrélation significative n’a été obtenue entre les IVVG étudiés et la SC. L’indexation des IVVG à la SC n’a pas modifié la différence observée entre le groupe de sujets à valeurs normales non indexées et celui à valeurs élevées non indexées. Les IVVG n’ont pas été influencés par la SC dans cette étude. Une approche incluant à la fois la mesure de la SC et celle du tour de buste pourrait aider à la recherche sur l’amélioration de l’apport diagnostique des IVVG.

English title: Influence of body surface area on left ventricular voltage indices in healthy sedentary subjects

Electrocardiographic Left Ventricular Voltage Indices (LVVI) are known to have low sensitivity in the diagnosis of left ventricular mass (LVM) abnormalities compared with echocardiography, the reference method, whose measurements are indexed to body surface area (BSA). However, these LVTI that estimate LVM on electrocardiography are not in practice indexed to BSA. Could the non-indexation of LVTI to BSA be the cause of their low sensitivity? The objective of this study was to determine the influence of BSA on LVVI in a population of healthy sedentary subjects. This was an experimental, prospective study involving 117 volunteers aged 18 to 35 years. They were received in the morning on an empty stomach. Weight and height measurements were used to calculate the BSA. A standard electrocardiogram was performed at rest. R and S wave amplitude and QRS duration were measured. Sokolow-Lyon, R in aVL, Cornell index, and Cornell product were calculated and indexed to BSA. No significant correlation was obtained between the studied LVVI and BSA. Indexation of LVVI to BSA did not alter the observed difference between the non-indexed normal and non-indexed high group. LVTI were not influenced by BSA. An approach that includes both BSA and torso circumference measurement could aid research on improving the diagnostic contribution of LVTI.