Persistance de la schistosomiase urinaire en zones endémiques soumises aux traitements de masse répétés au Mali

Abstract

Au Mali, la schistosomiase est un problème de santé publique comme dans tous les 42 pays africains sur 76 concernés dans le Monde, avec 230  millions de personnes infectées sur 800 millions de personnes exposées et plus de 800 000 décès annuels. L’objectif de cette étude était de comprendre les complications de la schistosomiase par des investigations parasitologue, échographique et clinique dans trois zones endémiques à traitement de masse répété de la région de Ségou au Mali. Les sites d’étude : Guénidanga, Kalabougou et M’Pèba sont situés le long du fleuve Niger. Le diagnostic était basé sur la filtration de l’urine, le KATO-KATZ des selles, l’examen physique, la réplétion vésicale et l’échographie abdominopelvienne. Sur les 327 sujets de l’étude, 50,80% d’individus infectés avaient au plus 5 ans suivie de ceux ≥24 ans avec 22%. La charge ovulaire était plus élevée chez les sujets de 5 à 14 ans. Malgré un traitement de masse répété, des complications ont engendré d’importantes lésions rénales et vésicales chez les sujets masculins. La persistance de la schistosomiase humaine pourrait être due soit à une probable réinfection rapide, soit à une fluctuation de la population des mollusques dans ces zones.

Mots clés: Bilharziose urinaire, complication, lésion vésicales et rénales.

English Title: Persistence of urinary schistosomiasis in endemic areas subjected to repeated mass treatments in Mali

Schistosomiasis is a real public health problem in endemic countries. Up to 42 of 76 concerned countries are in Africa. As second endemic disease after malaria, 230 million people are infected out of 800 million exposed people with more than 800,000 deaths annually. The objective of this study was to understand complications due to schistosomiasis by parasitological, echographical and clinical investigations in three endemic zones involved in repeated mass treatment in Ségou, Mali. The study sites are located along the Niger River in Ségou, Mali. The study population was composed by 327 subjects leaving in the villages of Guénidanga, Kalabougou and M'Pèba. Results show that young subjects less than 5 years old representing 50.80% are more infected; Followed by the age group greater than 24 (22%). Ovular load was higher in subjects from 5 to 14 years old. Although people were under repeated mass treatment, cases of complications were recorded. Prevalence infection analyses among subjects show no sex dependent. Renal and vesical lesions were higher in male gender than female. Either this could be due to a probable reinfection or to a fluctuation of interme-diate host population in those villages.

Keywords: Urinary bilharziasis, complication, vesical and renal lesions.