Analyse des paramètres du spermogramme en relation avec le fructose, le citrate et l’alpha glucosidase neutre du sperme chez les hommes consultant pour infertilité à Libreville

Abstract

L’infertilité est un problème de santé publique dans les pays en voie de développement et son exploration onéreuse chez l’homme repose surtout sur la cytologie du sperme, sans l’associer à la biochimie du sperme. Ainsi une relation entre les anomalies du spermogramme et l’alpha-glucosidase, le fructose et le citrate du plasma séminal, a été rechercher, afin de justifier ou non la rareté de la biochimie du sperme. Une étude transversale et descriptive, s’est déroulée d’octobre 2017 à mars 2018 inclus, au laboratoire National de Santé Publique de Libreville. Tous les patients admis consécutivement pendant la période d’étude, pour effectuer un spermogramme pour bilan d’infertilité, ont été inclus. Le sperme, obtenu au laboratoire par masturbation, a servi aux analyses macroscopiques et microscopiques. L’alpha-glucosidase neutre, le fructose et le citrate ont été dosés dans le plasma séminal. L’analyse univariée a permis de choisir les paramètres à inclure dans l’analyse factorielle des correspondances entre les paramètres cytologiques et biochimiques. Sur le plan du spermogramme, les anomalies retrouvées étaient nombreuses et associées chez un même malade, eu égard à l’indice d’anomalies multiples. L’anomalie cytologique prédominante était l’oligoasthénotératonécrozoospermie (40,0%), suivie de l’oligoasthénotératospermie (7,3%). Sur le plan biochimique, l’apha-glucosidase était basse chez 21,8% des patients, alors que le citrate était abaissé chez 20,0% des sujets. Seuls 1,8% des sujets présentaient une baisse du taux de fructose. Par ailleurs, les anomalies biochimiques n’étaient pas associées aux anomalies du spermogramme. Le profil cytologique du spermogramme de cette population est dominé par les associations d’anomalies. Cependant, comme ces paramètres ne sont pas associés aux paramètres biochimiques du plasma séminal, il est indispensable de prescrire ces deux types d’analyses pour une meilleure prise en charge des sujets consultant pour infertilité.

© 2018 International Formulae Group. All rights reserved.

Mots clés: spermogramme, infertilité, fructose, citrate, alpha-glucosidase

English Abstract

Infertility is a public health problem in developing countries and its expensive exploration in male relies mainly on the cytology of sperm, without association with seminal biochemistry. Thus, a relationship between spermogram abnormalities and alpha-glucosidase, fructose and seminal plasma citrate has been investigated, in order to justify or not the rarity of sperm biochemistry. A cross-sectional and descriptive study  was conducted from October 2017 to March 2018, at the Libreville National Public Health Laboratory. All patients admitted consecutively during the study period, to perform a spermogram for infertility assessment, were included. Sperm, obtained in the laboratory by masturbation, was used for macroscopic and microscopic analyzes. Neutral alpha-glucosidase, fructose and citrate were obtained in seminal plasma. Univariate analysis made it possible to choose the parameters to be included in the factorial analysis between cytological and biochemical parameters. In terms of spermogram, abnormalities found were numerous and associated in the same patient, given the multiple anomalies index. The predominant cytologic abnormality was oligoasthenoterato-necrozoospermia (40.0%), followed by oligoasthenoteratospermia (7.3%). For biochemical tests, apha-glucosidase was low in 21.8% of patients, while citrate was lowered in 20.0% of subjects. Only 1.8% of subjects had a decrease in fructose levels. In addition, biochemical abnormalities were not associated with abnormalities of the spermogram. Associations of anomalies dominate the cytological profile of the spermogram of this population. However, as these parameters are not associated with the biochemical parameters of the seminal plasma, it is essential to prescribe these two types of analysis for a better support of the subjects consulting for infertility.

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Keywords: Spermogram, infertility, fructose, citrate, alpha-glucosidase