Évaluation de la performance de cinq tests de diagnostic rapide pour le dépistage du virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH 1 & 2) au Tchad

Abstract

Dans la perspective de remplacer Immunocomb II Bispot HIV1/2 dans l’algorithme national de dépistage du VIH au Tchad, cinq tests de diagnostics rapides (TDR) étaient sélectionnés et soumis systématiquement à un panel d’échantillons (positif et négatif pour le VIH). Il s’agit de : ABON HIV1/2 O, MP Diagnostics MULTISURE HIV, SD Bioline HIV1/2 3.0, Exacto Pro test HIV et Alere HIV Combo. L’objectif principal de cette étude était de retenir un test rapide efficace et discriminatoire entre le VIH1 et VIH2 comme second test de l’algorithme national, et secondairement revérifier les performances des tests rapides déjà en usage dans notre contexte. Les cinq tests de détection Immunochromatographique étaient réalisés au laboratoire de l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djamena en respectant les instructions des fabricants. L’étude a porté sur 100 sérums testés négatifs au VIH et 100 sérums des patients positifs au VIH1. Les données de l’évaluation ont été calculées en utilisant le tableau de contingence 2×2 des variables qualitatives nominales. Tous les tests évalués avaient une spécificité de 100%, leur sensibilité a varié de 99 à 100%, leur VPP à 100% et leur VPN de 99 à 100%. Le MULTISURE HIV et SD Bioline HIV1/2 3.0 ont une sensibilité de 99% et une spécificité de 100%. Cependant, des trois tests discriminatoires évalués, seul SD Bioline HIV1/2 3.0, a confirmé 99% de VIH1. Cette étude, a permis d’évaluer les performances des TDR anciens et nouvellement mis sur le marché au Tchad avec des sérums recueillis localement.

Mots clés: Evaluation de performance, diagnostic du VIH, discrimination, tests rapides, Tchad.