Hysterectomie d'indication gynecologique au centre hospitalier et Universitaire de Brazzaville

Abstract

Il s’agit d’une étude rétrospective à recueil transversal menée sur une période de 5 ans. Elle s’est déroulée du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2007 dans les services de gynécologie obstétrique du Centre Hospitalier et Universitaire (C.H.U) de Brazzaville. Les objectifs étaient de déterminer la fréquence de l’hystérectomie, d’analyser les indications et d’inventorier les complications. Nous avons recensé et inclus toutes les patientes ayant subi une hystérectomie d’indication gynécologique. Pendant la période d’étude, la fréquence des hystérectomies par rapport à toute l’activité chirurgicale a été de 6,6%. L’âge moyen de nos patientes était de 42,7 ans. Les indications ont été dominées par les fibromes utérins (63,9%) et les prolapsus utérins (17,5%). La voie d’abord a été abdominale dans 82,5% et vaginale dans 17,5%. Les hystérectomies ont été totales dans 89,6% et
subtotales dans 10,4%. Les complications les plus observées en période per-opératoire ont été les hémorragies (68,6%) et les infections (81,2%) en post-opératoire. La mortalité maternelle était de 1,6%. Ce travail a permis de constater que l’hystérectomie est fréquente au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Son indication majeure est le fibrome utérin. Les complications sont dominées par les hémorragies en période per opératoire et les infections en post-opératoire. La lutte contre ces complications doit passer par la pose correcte de l’indication et la prise en charge précoce de ces patientes.

MOTS CLES: Hystérectomie- Indications - Complications - C.H.U Brazzaville.