Etude Comparee Des Complications Des Avortements Clandestins: Misoprostol versus autres méthodes abortives.

Abstract

L’objectif était de comparer le taux des complications infectieuses parmi les femmes utilisant le Misoprostol (groupe 1) et celles utilisant d’autres méthodes abortives (groupe 2). L’étude est transversale et analytique avec un mode de recrutement prospectif. Elle a été conduite au Centre Hospitalier de Libreville (CHL) du 1er janvier au 31 décembre 2008 et a concerné les femmes admises pour complications d’un avortement clandestin. Il y a eu plus de cas d’infection dans le groupe 2 (p<0,0001) et autant d’hémorragie grave dans les deux groupes (50,3% versus 50,6%). Il y a eu plus d’avortements complets dans le groupe 1 (p<0,0001). En moyenne, la dose utilisée de Misoprostol a été de 5,4±3,1 comprimés. La prise unique a été la plus fréquente (88%). Il n’y a eu aucun décès dans le groupe 1 et 2 cas dans le groupe 2. L’analyse multi variée ne retrouve pas d’association significative du Misoprostol avec l’âge, les antécédents obstétricaux, le statut social et le statut conjugal. Le Misoprostol à but abortif est moins délétère que les autres méthodes. Le sous dosage pourrait expliquer le taux élevé de complications hémorragiques graves dans notre série.