Analyse De La Consultation Prenatale A Libreville, Gabon

Abstract

Le but de cette étude était de rechercher des carences de la consultation prénatale (CPN) à Libreville afin de proposer des actions correctrices. Il s'agit d'une étude analytique, transversale et à recrutement prospectif. Elle a été conduite du 1er septembre
2005 au 31 janvier 2006, dans deux maternités publiques de Libreville. Les critères d'inclusion étaient l'âge gestationnel supérieur à 28 semaines d'aménorrhée (SA), la possession d'un carnet de suivi de la grossesse actuelle et l'admission pour travail d'accouchement. Les paramètres analysés étaient les suivants : les caractéristiques socio démographiques, le contenu de la CPN, le mode d'accouchement et le pronostic materno-foetal. La saisie et le traitement des données ont été réalisés à partir du logiciel Epi Info 2003. L'âge moyen des 630 gestantes a été de 24,7 +/- 6,4 ans. Les gestantes mariées ont effectué plus de CPN (p<0,001). Seulement 32% des femmes ont réalisé la première CPN avant la 16ème SA. Les moins de 19 ans interrompaient plus tôt leur suivi prénatal (p=0,0034). Au premier trimestre, le taux de la prise de la pression artérielle a été de
78% et celle de la réalisation du toucher vaginal de 95%. Par contre, aucun examen au spéculum n'ait été fait. La CPN a permis de sauver onze patientes dont l'accouchement par voie basse aurait pu être dangereux. Le contenu de la CPN à Libreville correspond au paquet minimum d'activités recommandé par le plan d'action sanitaire. Le coût élevé de certains examens prénatals constitue un frein à leur réalisation
The aim of this study was to identify deficiencies in antenatal care (ANC) in Libreville and propose correctives measures. This is a cross sectional prospective survey carried out from 1st September 2005 to 31st January 2006, in two public maternities in Libreville. Included in this study were pregnant women with gestational ages above 28 weeks with records of current prenatal
care and admitted for labour. Analysed parameters were: socio demographic characteristics, elements of ANC, mode of delivery, and maternal and foetal outcome. Data processing was done using the Epi Info 2003 software. The mean age of the women was 24.7 + / - 6.4 years. Married women carried out more antenatal unite (p < 0.001). Only 32% of the women had the first ANC before 16th weeks of gestation. Those less than 19 years interrupted antenatal consultations earlier (p=0.0034). In the first trimester, blood pressure measurement was done in 78% and vaginal examination in 95% of the patients. On the other hand, speculum examination was never done. ANC enabled us to save eleven patients in whom vaginal delivery could have been life threatening. The components of ANC in Libreville adequately fit with the minimum package of activities recommended
by the health action plan. The high cost of some of the prenatal tests is a limiting factor.
Keywords: Antenatal care- Quality - Delivery - Maternal death - Gabon.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 899-904