Itineraire Therapeutique Des Patients Epileptiques A Yaounde: A propos de 149 observations

Abstract

En Afrique, très peu d\'études ont été consacrées aux problèmes liés au retard de la prise en charge de l\'épilepsie. Cette étude prospective, transversale et descriptive effectuée à l\'Unité de Neurologie Pédiatrique et d\'Epileptologie de l\'Hôpital Gynéco-
Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé et au Service de Neurologie de l\'Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun du 10 Octobre 2006 au 27 Février 2007 a permis de retenir 149 patients âgés de 0 à 73 ans répondant à nos critères d\'inclusion. Au Cameroun, l\'épilepsie est un problème de santé publique avec une prévalence 5,8 %. De nombreuses croyances entourent cette affection avec des différences notables d\'une région à l\'autre. Ces croyances sont responsables d\'un retard important à la prise en charge, voire une absence de prise en charge, les traitements traditionnels constituant le premier recours. A Yaoundé, les patients se sont majoritairement orientés vers les structures sanitaires modernes en raison de la proximité des structures sanitaires avec le lieu d\'habitation (69% des cas) ; mais environ la moitié de nos patients ayant consulté en première intention les
structures sanitaires modernes, a consulté parallèlement un tradipraticen alors que 25,5% de ces patients se sont adressés directement à un tradipraticien en première intention, ceci entraînant un retard sur la prise en charge globale. En raison des causes organiques multiples des épilepsies, les auteurs proposent une collaboration entre tradipraticiens et formations sanitaires modernes ainsi qu\'une mise à la disposition des patients des médicaments anti-épileptiques génériques essentiels de bonne qualité dans toutes les formations sanitaires du pays.
In Africa, few studies have been carried out on the causes and consequences of late management of epilepsy. This prospective,
cross sectional and descriptive study done in the Epilepsy and Pediatric Neurologic Unit of the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital and the Neurologic Unit of the Central Hospital Yaounde, Cameroon from 10th October 2006 to the 27th of February 2007 reviewed 149 patients aged 0-73 years. In Cameroon, epilepsy is a major health problem with a prevalence of 5.8%. Many beliefs surround this disorder with variations from one region to another and resulting in late consultations and management, with most patients first seeking traditional treatment. This study showed that in Yaounde, most patients (69%),
first go to modern health facilities because they live close vicinity to these health structures. About half of the patients who consulted in health facilities also sought concomitant treatment with traditional healers, while 25% of patients only sought treatment with traditional healers. The end result is that appropriate management is delayed. Given that epilepsy can have many organic causes, the authors recommend that a broad collaboration should be established between traditional healers and modern health facilities, and that good quality generic anti-epileptic drugs be made available to patients at affordable prices in all health facilities in the country.
Keywords:Epilepsy-Anti epileptic drugs-Traditional healers.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 893-898