Quels Problemes Sanitaires Posent Les Violences Chez Les Femmes, Lors Des Conflits Armes?: L\'Expérience de Bangui, Centrafrique

Abstract

Les conflits armés au cours de ces dernières décennies sont l\'occasion de violences à l\'égard de la population civile en général et des femmes en particulier. Ces violences, souvent sexuelles, sont utilisées comme arme de guerre. Le but de cette étude est d\'identifier les problèmes médicaux inhérents aux violences lors des conflits armés. L\'étude était rétrospective, menée sur une période de 18 mois, et portant sur les dossiers des victimes de violence qui avaient bénéficié d\'une prise en charge médicale entre
novembre 2002 et avril 2004. L\'exploitation des dossiers a servi de base de l\'étude dont les résultats sont les suivants. Nous avons retenu 512 dossiers de victimes civiles. Celles-ci avaient un âge moyen de 32,4 ans, une parité moyenne de 4. Elles avaient subi une violence par au moins 2 agresseurs dans 73,4% des cas. Ces violences étaient souvent sexuelles (79,7%). Par rapport à la tranche d\'âge, le viol était plus fréquent chez les femmes de moins de 30 ans. Les violences sexuelles étaient commises devant un membre de la famille dans 42,2% des cas. Dans 66,4% des cas, les victimes n\'avaient présenté aucune lésion. Les problèmes médicaux retrouvés lors du 1er examen des victimes étaient représentés par les lésions cutanées (24%), les lésions vulvo-vaginales (7,6%), la fracture unique ou multiple des os (2%). Au cours du suivi, les problèmes médicaux étaient
représentés par l\'identification d\'infections génitale (35,3%), le développement de grossesse chez 4 victimes dont 2 avaient accouché et 1 avait interrompu clandestinement sa grossesse, la séroconversion VIH chez 7 victimes de viol et un état dépressif
grave chez 8 femmes dont 2 ont été suivies en psychiatrie. Le problème social relevé était la séparation de 22 couples, suite aux violences sexuelles. Les violences liées au conflit armé de Bangui entre 2002-2203 ont donné lieu à des problèmes sanitaires pour lesquels des mesures sociales et politiques devraient être prises.
Armed conflicts within the past ten years have been opportunities for violence on the civil population in general and women in particular. This violence, which is often sexual, is used as a weapon o fwar. The aim of this survey was to identify medical problems associated with armed conflicts. The survey was retrospective, carried out over an eighteen month period and enrolled cases of victims of violence and who benefited from medical care between November 2002 and April 2004. A review of these cases formed the basis of this survey with 512 cases of civilian victims. These victims had an average age of 32.4 years and an average parity of 4. Violence in 73.4% of the victims was from at least 2 aggressors and was sexual in 79.7% of the cases.
Considering the age group of the victims, rape was more frequent in women of less than 30 years old, and was carried out in front of a family member in 42.2% of cases. In 66.4% of the cases, the victims had no physical lesions. Amongst the medical problems found during the first consultation of the victims were skin lesions (24%), vulva and vaginal lesions (7.6%), and single or multiple fractures (2%). During follow-up, medical issues noted were genital infections (35.3%), pregnancy in 4 victims, of which 2 gave birth and 1 had voluntary interruption of the pregnancy. HIV seroconversion occurred in 7 rape victims and severe depression in 8 of which 2 who received psychiatsic support. Amongst the social
issues noted, was separation of 22 couples following the incidents. We conclude from this study that violence during armed conflicts in Bangui between 2002 and 2004 led to
many health problems, and these need to be managed by social and political measures.
Keywords: Viol - Infections sexuellement transmissibles/VIH - Problèmes socio-psychologiques - Centrafrique

Clinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 887-891