Utilisation des methodes modernes et reversibles de contraception a la clinique de gynecologie obstetrique donka du centre Hospitalier Universitaire de Conakry.

Abstract

Cette étude descriptive et transversale de 6 ans, allant du 1er Janvier 1999 au 10 Mai 2005 à la clinique de gynécologie obstétrique de l\'hôpital Donka du CHU de Conakry, a fait ressortir le niveau d\'utilisation des méthodes modernes de contraception et a permis d\'élaboré des recommandations pour l\'amélioration de la prévalence de l\'utilisation des contraceptifs en Guinée. Il a été noté que la contraception orale était plus souvent utilisée que les autres méthodes : contraception orale (CO) : 47,93%, contraception progestative injectable de type depoprovera (DMPA) : 38,82% et dispositif intra utérin (DIU) : 13,25%. L\'âge moyen des utilisatrices de ces contraceptifs était de 29,95 ans avec un maximum dans la tranche d\'âge de 30 – 34 ans. 8,27% des utilisatrices de la contraception étaient des adolescentes. Les nullipares et les paucipares choisissaient plus les CO, alors que le DIU était plus utilisé par les multipares (35,26%) et les grandes multipares (26,59%). Le premier choix parmi les méthodes contraceptives était les CO indépendamment du niveau d\'instruction des femmes. Les utilisatrices de contraceptifs étaient le plus souvent mariées. Le principal motif du choix des contraceptifs pour espacer les naissances était économique et le désir de grossesse en était le principal motif d\'abandon. Après un an, le taux de continuité dans le service était de 14,78% pour le CO, 16,37% pour le DMPA et 6,59% pour le DIU. Ce faible taux est très certainement dû au fait que les clientes vont se réapprovisionner dans les centres de santé plus proches de leur domicile et non dans notre
clinique. Nous concluons que la formation du personnel sur l\'utilisation des méthodes de contraception de longues durée d\'action telles que le DIU et la promotion de ces méthodes sont les stratégies recommandées pour améliorer l\'acceptabilité de cette méthode compte tenu du rapport coût-efficacité, en vue d\'augmenter la prévalence de l\'utilisation de la contraception en Guinée.
In a descriptive and cross sectional study over 6 years (January 1st 1999 to May 10th 2005), in the Donka unit of obstetrics and gynaecology of the university teaching hospital of Conakry in Guinea, the authors assessed the level of modern reversible contraceptive use, and propose recommendations for optimal use.
It was noted that oral contraceptives were more frequently used than other methods in the following proportions: oral contraceptives (OC) (47.93%), injectable progestatifs as depo-provera (DMPA) (38.82%), and intra uterine devices (IUD) (13.25%). The peak age group for the contraceptive users was between 30-34 years old, with a mean age of 29.95 years. We
also observed that 8.27% of contraceptive users were adolescents. The method of choice for nulliparous and pauciparous women was OC, while the IUD was more commonly used by multiparous (35.26%) and grand multiparous (26.59%). The most chosen contraceptive method was OC, and this was independent of the educational level of the women. Most of the contraceptive users were married women. The main reason for adopting contraception for birth spacing was economic constraints (59.34%), and the desire for a pregnancy was the main reason for abandoning. After one year, the continuation rate in our unit was 14.78% for OC, 16.37% for DMPA and 6.59% for IUD. This low utilisation rate in our unit was certainly due to the fact that our clients were having their supplies from health facilities near their homes. We thus conclude that training of medical staff and the promotion of long-acting methods such as IUD are recommended strategies to improve acceptability, given its low cost-effective ratio, and this will certainly increase contraceptive use in Guinea.

Keywords: Oral contraceptive - Depo-provera - Intra uterine device.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 4 (2) 2007 pp. 803-808