Morbi-mortalite au cours du premier trimestre de la grossesse a libreville ,gabon.

Abstract

Le but de cette étude était de déterminer la prévalence des complications de la grossesse au premier trimestre, identifier leurs facteurs de risque et évaluer le pronostic immédiat. L\'étude prospective, descriptive et multicentrique, conduite sur un an, du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2005 dans les trois principales structures hospitalières de Libreville. Elle a concerné toutes les patientes enceintes de moins de 15 semaines d\'aménorrhée (SA) ayant présenté une complication gynécologique au cours de la période d\'étude. Les paramètres suivants ont été étudiés : les caractéristiques socio-démographiques, les étiologies, les aspects cliniques et le pronostic immédiat. La saisie et l\'analyse des données ont été faites à l\'aide du logiciel Epi info 6 en utilisant le test du khi 2 pour comparer les variables. La prévalence des complications du premier trimestre était de 6,6%. Les complications les plus fréquentes ont été l\'avortement clandestin (41,3%) et la grossesse extra-utérine (34,7%). Elles ont été observées dans toutes les tranches d\'âge mais celles comprises entre 17 et 28 ans ont été les plus exposées avec un pourcentage de 64,3% (p<0,0001). Les élèves, les célibataires, les pauci pares et les femmes sans activité sont les plus exposées. La morbidité a été dominée par l\'anémie (49,1%) et
l\'infection génitale (10%). Il y a eu 11 décès (1,3%). Une sensibilisation des jeunes femmes sur l\'usage des contraceptifs permettrait de diminuer l\'incidence des grossesses non
désirées et leurs complications inhérentes.
The aim of this study was to determine the prevalence of complications in the first trimester of pregnancy, identify their risk
factors and to evaluate the immediate prognosis. It was a prospective, descriptive and multicentric study carried out between 1st January 2005 and 31st December 2005 in the
three main hospitals of Libreville. All pregnant women with gestation less than 15 weeks and presenting with a gynaecological complication were included in the study. The following indicators were studied: socio-demographic characteristics, aetiologies, clinical presentation and the immediate outcome. Data analysis was done with the Epi info software and the khi 2 test to compare the variables. The prevalence of complications in the first trimester was 6.6%. The most frequent complications were clandestine or unsafe abortions (41.3%) and ectopic pregnancy (34.7%). Patients of all age groups were affected but those in the 17 to 28 age group were predominant with 64.3% of the patients (p<0.0001). Students, single parents, low parity or pauciparous women and the unemployed were most affected. Morbidity was dominated by anaemia (49.1%) and genital infections
(10%). There were 11 deaths (1.3%). We thus conclude that sensitization of young women on the use of contraception might help reduce the incidence of unwanted pregnancies and their inherent complications.

Keywords: Morbidity - Maternal mortality - Pregnancy - Black Africa.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 4 (2) 2007 pp. 247-252