Les Resultats De L\'orchidopexie Indiquee Dans Le Traitement Chirurgical De La Cryptorchidie Chez L\'enfant : A Propos De 120 Cas Colligés Dans Le Service De Chirurgie Pédiatrique Du Centre Hospitalier Universitaire de Treichville, Cote d\'Ivoire.

Abstract

Les auteurs rapportent une étude rétrospective à propos des dossiers de 120 enfants âgés de sexe masculin de 0 à 15 ans, opérés en 15 ans pour cryptorchidie.
La cryptorchidie était unilatérale droite dans 59 cas (49 %), gauche dans 43 cas (36 %) et bilatérale dans 18 cas (15 %). Les testicules étaient palpables 126 fois et non palpables dans 12 cas. Sur ces 12 patients présentant une localisation abdominale, 4 patients (33 %) avaient une cryptorchidie bilatérale et 8 (67 %), une localisation unilatérale.
La technique opératoire utilisée était l\'abaissement testiculaire avec fixation du testicule entre la peau et le dartos. Cinquante trois patients (44 %) étaient opérés entre 2 et 3 ans d\'âge. L\'abaissement en un temps a été effectué fait chez 117 patients (97,5 %) et en deux temps chez 3 patients (2,5 %). Le testicule était situé à l\'orifice inguinal externe dans 51 cas (42,5 %), dans le canal inguinal dans 42 cas (35 %), à l\'orifice inguinal interne dans 15 cas (12,5 %) et abdominal dans 12 cas (10 %). Dix patients (8,3 %) présentaient une absence de fusion épididymo-testiculaire, 9 patients (7,5 %) une atrophie testiculaire.
Quatre vingt seize patients (80 %) avaient un processus péritonéo-vaginal perméable, 3 patients (2,5 %), un cordon spermatique court, 1 patient (0,85 %) avec testicule évanescent, 1 patient (0,85 %) avec testicule dysplasique. Sur 138 testicules abaissés
14, sont remontés (10 %). L\'abaissement testiculaire avec orchidopexie entre le dartos et la peau donne des résultats satisfaisants, aussi bien à court, moyen et long terme. Les auteurs recommandent l\'orchidopexie à environ 2 ans d\'âge.
This is a retrospective study of 120 children treated for cryptorchidism during a 15 year period. Cryptorchidism was located on the right side in 59 patients (49%), left in 43 (36%) and bilateral in18 (15%). The testes were palpable in 126 patients and non- palpable in 12. Amongst the 12 patients with abdominal cryptorchidism, 4 had both testes affected, and in 8, only one was affected. The surgical technique used was lowering and fixing the testes between the scrotal and dartos fascias. Fifty three patients (44%), were operated within the 2 to 3 years age group. One stage orchidopexy was done in 117 patients (97.5%), and two stage in 3 patients (2.5%). The testes were located at the external inguinal ring in 51 patients (42.5%), inside the inguinal canal in 42 (35%), at the internal inguinal ring in 15 (12.5%), and abdominal in 12 (10%). Ten patients (8.3 %) had no epididymo-testicular adhesion, and 9 (7.5 %) had testicular atrophy. Ninety six (80 %) patients had patent processus vaginalis, 3 (2.5 %) a short spermatic cord, 1 (0.85 %) evanescent testes, and in 1 (0.85 %) the testes were
dysplasic. Amongst the 138 testes which underwent orchidopexy, 14 (10%) ascended back. Lowering of the testes with orchidopexy between the scrotal and dartos fascias gives good results at short, mid, and long term. The authors thus recommend orchidopexy in children at two years of age.

Keywords: Orchidopexy- Children - Cryptorchidism.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 4 (2) 2007 pp. 711-716