Les occlusions neonatales au Centre National Hospitalier et Universitare (CNHU) de Cotonou : Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Abstract

Les occlusions nonatales (ONN), les plus frquentes des urgences chirurgicales nonatales, sont des affections graves, greves d.une forte mortalit dpassant encore 50% en Afrique tropicale. Ce travail avait pour objectifs d.tudier leurs aspects pidmiologiques, cliniques et volutifs et d.analyser les problmes poss par leur prise en charge au Centre National Hospitalier et Universitaire (CNHU) de Cotonou. Il s.agit d.une tude rtrospective vise descriptive portant sur les occlusions nonatales, l.exclusion des malformations ano-rectales. 62 dossiers d.occlusions nonatales ont t colligs reprsentant 41 % des syndromes occlusifs. L.incidence annuelle moyenne tait de 4. L.ge moyen d.admission tait de 14 ± 5 jours. La sex-ratio tait de 1,4. Le dlai d.admission tait en moyenne de 11 ± 4 jours. Aucune ONN n.a t diagnostique en priode antnatale. 50% des ONN taient des atrsies intestinales. Le dlai moyen d.intervention chirurgicale tait de 7 + 3 jours. Les complications post-opratoires, observes dans 75% des cas, taient domines par la dnutrition (55%) et les occlusions post-opratoires (22%). La mortalit globale tait de 44,2%. Elle tait plus importante chez les oprs (58,3%). Les ONN ont une frquence sous estime Cotonou. Elles sont caractrises par des retards considrables l.admission, au diagnostic et l.intervention, et de fortes, morbidit et mortalit. Cette situation est en rapport avec l.absence de diagnostic antnatal, l.inexistence de services spcialiss et performants d.Anesthsie-Ranimation et de Soins intensifs en Nonatologie et l.inexistence de couverture sociale universelle.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 457-464