Coelioscopie pour douleur pelvienne: Résultats d.une série de 40 cas

Abstract

Dans le but d.étudier objectivement les causes des pelvialgies, nous avons, de Janvier 2001 à Novembre 2005 soumis au Centre de Recherche et d.Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine de Yaoundé (CRACERH), 40 patientes Camerounaises à des coelioscopies de bilan, pour pelvialgie chronique. La moyenne d.âge était de 35,25 ans ± 6,23 (23 . 51) ; il s.agissait de pelvialgie indépendante du cycle chez 36 patientes (90%), de dyspareunie profonde chez 16 patientes (40%) et de dysménorrhée secondaire chez 15 patientes (37,50%). La durée moyenne de la pelvialgie était de 3ans ± 1,5 (1 . 7). Les antécédents de maladie inflammatoire pelvienne à Chlamydia trachomatis, d.avortement septique, et de laparotomie pelvienne étaient retrouvés respectivement dans 55 % (22 cas); 50 % (20 cas); 19 cas (47, 5%). Les pathologies essentiellement rencontrées chez nos patientes, et par ailleurs reconnues algogènes étaient : les adhérences pelviennes (particulièrement utéro-douglaso-annexielles) 77,50% (31 cas), les hydrosalpinx 27,50% (11 cas), l.endométriose 22,50% (9 cas ), les varices pelviennes 22,50% (9 cas ), les kystes ovariens 12,50% (5 cas) et les fibromes utérins 15% ( 6 cas ). Vingt trois patientes (57,5%) étaient porteuses chacune d.au moins 2 pathologies pelviennes algogènes. Cette étude vient témoigner davantage le rôle fondamental de la coelioscopie dans le dépistage, et par conséquent la bonne prise en charge des pelvialgies chroniques.

Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 427-431