Etat vegetatif post-traumatique: quand arrêter la réanimation en zone déshéritée? - Fait clinique

Abstract

L'état végétatif est l'une des complications les plus redoutables du traumatisme crânien. Les auteurs présentent un cas clinique à propos d'un état végétatif chez une femme de 32 ans suite à un traumatisme crânien après accident de la circulation. La patiente est entrée avec un Glasgow à 6/15. L'évolution a été marquée par la survenue d'une anémie, des convulsions et d'une fièvre à J7 d'hospitalisation. Un état végétatif à été note J38. La prise en charge a consisté en : un remplissage, une antibiothérapie, l'administration du phénobarbital, levo-dopa et du valproate de sodium. La patiente est décédée à J90 de suite d'une surinfection des escarres. Les patients en état végétatif posent beaucoup de problèmes de prise en charge dans les pays en voie de développement, pour des raisons économiques (car n'étant pas assurés) et logistiques (très peu de formations sanitaires sont adaptées à la prise en charge de ces patients en phases primaire et secondaire).

Mots cles: etat végétatif, arrêt thérapeutique, prise en charge, pays en voie de développement

Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(1) 2005: 291-294