Difficultes d'une campagne de depistage du cancer du col uterin en zone rurale du Cameroun

Abstract

Nous avons mené pendant trois jours au mois de novembre 2004 et en zone rurale (Balessing) une campagne de dépistage du cancer du col utérin. Il s'agit d'une localité d'environ 16.000 habitants. La participation des femmes à cette campagne était faible (55 femmes reçues) malgré une sensibilisation importante. Les frottis étaient conventionnels et interprétés après coloration au papanicolaou. Les résultats ont été les suivants: 5 frottis sur les 55 étaient de mauvaise qualité et ont par conséquent été exclus. On notait une forte participation des femmes de plus de 40ans (25 femmes sur 50). L'âge moyen était de 44 ans [22-77ans]. On a relevé 1 frottis (2%) avec dysplasie de bas grade, 1 (2%) avec une dysplasie de haut grade. 10 frottis (20%) étaient inflammatoires. Sur le plan infectieux, on dénombrait 10 cas (20%) de Gadnerella, 3(6%) Candida et 2 (4%) Trichomonas. Au vu de ces résultats en zone rurale marqués notamment par une faible participation des femmes et un grand nombre de frottis inflammatoires, une approche révisée des moyens de campagne de dépistage des cancers est nécessaire, pour toucher un large public, notamment les femmes jeunes, plus exposés au virus VIH, connu comme facteur favorisant la survenue des dysplasies et des cancers. L'intégration de la méthode de visualisation du col après application de l'acide acétique dans le dispensaire d'un tel village pour une pratique en permanence par son personnel infirmier préalablement formé s'avère être une bonne alternative ou une approche complémentaire qui pourrait apporter de bien meilleurs résultats.

Mots cles: dépistage, cancer, col utérin, frottis

Clinics in Mother and Child Health Vol. 2(1) 2005: 257-259