Blood transfusion in Sub-Saharan Africa: Historical perspective, clinical drivers of demand and strategies for increasing availability

Abstract

Several decades after the World Health Assembly gave a declaration that every nation should adopt the use of voluntary non-remunerated blood donors (VNRD), operate a centralised system of blood collection, screening and transportation, many countries in Africa are still practicing hospital-based blood transfusion services. They also recruit family replacement blood donors and paid donors known to be less safe than the VNRD. Although in the early 2000s, there was noticeable improvement in blood testing and preservation. This positive effect was as a result of foreign aid from World Health Organization (WHO), President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) and other external funding, but the gains were quickly lost as soon as the funds were withdrawn. In order to achieve a sustainable and safe blood transfusion in Africa, blood transfusion guidelines should be implemented. This review examines the history of transfusion in Africa and the strategies to increase blood availability in Sub-Saharan Africa.

French title: La transfusion sanguine en Afrique subsaharienne : perspective historique, motifs cliniques de la demande et stratégies d'augmentation de la disponibilité

Plusieurs décennies après que l'Assemblée de l’Organisation Mondiale de la Santé a déclaré que chaque nation devrait adopter le don de sang volontaire non rémunéré (VNRD), utiliser un système centralisé de collecte, de dépistage et de transport du sang, de nombreux pays d'Afrique pratiquent encore la transfusion dans les services hospitaliers. Ils recrutent également des donneurs de sang de remplacement familiaux et des donneurs rémunérés connus moins sûrs que le VNRD. Cependant, au début des années 2000, il y a eu une amélioration notable des dépistages infectieux et de la conservation. Cet effet positif était le résultat de l'aide étrangère de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), du President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) et d'autres financements externes, mais les gains ont été rapidement perdus dès que les fonds ont été retirés. Afin de parvenir à une transfusion sanguine durable et sûre en Afrique, des directives sur la transfusion sanguine doivent être mises en œuvre. Cette revue examine l'histoire de la transfusion en Afrique et les stratégies pour augmenter la disponibilité du sang en Afrique subsaharienne.