Transfusion safety: assessment of medical selection to prevent blood-borne infections at the Analamanga Transfusion Center - Madagascar

Abstract

Introduction: To prevent blood-borne infections, the aim of this study is to evaluate the effectiveness of pre-donation medical screening in the Analamanga Transfusion Center.
Methods: During the 1st term 2019, an observational-prospective study was carried out, by comparing seroprevalence of the 4 infectious agents in both accepted and deferred blood donors. HBs Ag and HCV antibodies were assessed by ELISA technique, while detection of HIV antibodies was performed by immunochromatographic test. The presence of treponemal antibodies was detected by agglutination test. Data were validated and analyzed using Microsoft Excel an Epi Info 7.0.
Results: Medical selection authorised 3638/4228 donors (86.01%). Deferral was more likely in males. All deferred candidates were registered on fixed site, whereby 94.29% were family replacement donors. Sexual behaviors and dermatosis were the leading causes of deferrals. The prevalence was higher in the deferred candidates for HBs Ag (32.86% vs. 2.38%) and HCV antibodies (10% vs. 0.34%) but any HIV infection was registered among them.
Conclusion: Current medical selection is efficient to exclude candidates with risk of HBV and HCV.

Key Words: blood donors, infectious risks, selection, transfusion

French Title: Sécurité transfusionnelle : évaluation du rôle de la sélection médicale des candidats au don de sang dans la prévention des infections transmissibles par le sang au Centre Régional de Transfusion Sanguine Analamanga -Madagascar

Introduction: Dans la prévention des infections transmissibles par la transfusion, l’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité de la sélection médicale pré-don chez les candidats au don de sang du CRTS Analamanga.

Méthodes: Une étude prospective observationnelle a été effectuée au premier trimestre de 2019. Il s’agit d’une comparaison des prévalences de 4 agents infectieux transmissibles par la transfusion, chez les donneurs autorisés et les candidats exclus. Un test ELISA a été performé pour l’Ag HBs et les anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VIH étaient screenés par test immunochromatographique. Les tests RPR et TPHA ont été utilisés pour la syphilis. L’analyse statistique a été faite sur Microsoft Excel et Epi Info 7.0

Résultats: La sélection médicale a permis d’autoriser 3638/4228 donneurs soit 86.01%. L’âge moyen est plus élevé chez les donneurs autorisés avec prédominance masculine dans les 2 groupes. Tous les candidats exclus ont été vus en site fixe dont 94.29% étaient des donneurs familiaux de remplacement. Les comportements sexuels à risque et les dermatoses ont été les principaux motifs d’exclusion. La prévalence était plus élevée chez les candidats exclus pour l’Ag HBs (32.86% contre 2.38%) et les anticorps anti-VHC (10% contre 0.34%). Aucune infection par le VIH n’a été retrouvée chez les candidats exclus.

Conclusion: Cette étude a permis de montrer l’efficacité des procédures actuelles de sélection au don, vis -vis du VHB et du VHC. Le faible taux de donneurs bénévoles réguliers demande une sélection médicale plus stricte qui est à balancer avec le risque potentiel de pénurie de donneurs.

Mots clés: donneurs de sang, risques infectieux, sélection, Transfusion, Madagascar