Algerian Journal of Health Sciences

Gentamicine en hémodialyse: Quelles pratiques en milieu hospitalier?

2024-08-19T11:36:22+00:00

Introduction: L’optimisation du dosage de la gentamicine en hémodialyse est essentielle pour assurer l’efficacité antibactérienne de ce traitement. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’usage de la gentamicine chez les patients hémodialysés. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude monocentrique ; rétrospective ; descriptive ; observationnelle et analytique réalisée au service de pharmacovigilance de l’EHU Oran de Novembre 2021 à Juin 2022. Les données des patients ont été collectées à partir de la fiche d’identification du patient accompagnant le prélèvement pour dosage de la gentamicine. Ce dernier a été réalisé par méthode immuno- enzymatique sur analyseur automatique de médicaments. Les concentrations maximales Cmax et résiduelles Cmin de la gentamicine ont été mesurées. Résultats: Notre étude a inclus 74 patients ; dont 44 de sexe masculin (59%) et 30 de sexe féminin (41%) avec une moyenne d’âge de 47ans. L’administration de la gentamicine était effectuée 4 heures avant la séance de dialyse chez 63.9% des patients. Les posologies moyennes utilisées étaient plus élevées chez les patients ayant reçu la gentamicine en pré-dialyse (groupe1) soit 2.49 mg/kg versus 1.38 mg/kg pour ceux ayant reçu la gentamicine en post-dialyse (groupe2). L’objectif Cmax a été atteint chez tous les patients traités pour endocardite bactérienne du groupe 1versus 20% pour le groupe 2. Par ailleurs seulement 28,10% des patients groupe 2 avaient atteint les Cmin cibles après une première séance de dialyse retardant ainsi l’administration de la dose suivante. Conclusion: Cette étude a montré que la stratégie d’administration de la gentamicine en prédialyse offre l’avantage d’atteindre les valeurs cibles thérapeutiques ; cependant une évaluation clinique de l’efficacité de cette démarche en termes de taux et de délai de guérison doit être établie.

Introduction: Dosage Optimization of gentamicin in hemodialysis is essential to ensure its antibacterial efficacy. The objective of this study was to evaluate the use of gentamicin in hemodialysis patients. Materials and methods: This is a single-center study; a retrospective, descriptive; Observational and analytical study that was carried out at the Pharmacovigilance Department of the University and Hospital Establishment (UHE) of Oran in Algeria, from November 2021 to June 2022. Patient data was collected from the patient information sheet accompanying the sample for the gentamicin assay. The maximum (Cmax) and residual (Cmin) concentrations of gentamicin were measured by immunoenzymatic method. Results: Our study was included 74 patients; which 44 patients were male (59%) and 30 patients were female (41%) with a mean age of 47 years. The gentamicin‘s administration mode of was 4 hours before the dialysis session in 63.9% of patients. The mean doses used were higher in patients who received gentamicin predialysis (group 1), i.e. 2.49 mg/kg versus 1.38 mg/kg for those who received gentamicin post-dialysis (group 2). The target Cmax was reached in all patients treated for bacterial endocarditis in group 1 versus 20% for group 2. In addition, only 28.10% of patients in group 2 had reached the target Cmin after a first session of dialysis, thus delaying the administration of the next dose administration. Conclusion: This study showed that the administration strategy of gentamicin in predialysis has the advantage of reaching the therapeutic target values; however, a clinical evaluation of the effectiveness of this approach in terms of healing speed and time needs to be established.

Partial purification and characterization of anti-leukemic L- asparaginase produced by Streptomyces hydrogenans CA04 newly isolated in Algeria

2024-08-19T12:04:13+00:00

Introduction: In order to search for a new molecule of L-asparaginase with interesting industrial and analytical characteristics, we explored Lake Agulmim, located at 1700 meters’ altitude in Mount Tikjda, part of Mountain range of Djurdjura (Algeria), for the isolation of actinomycete producing strain CA04. Materials and methods: After the molecular identification based in sequencing of 16S rDNA gene of our strain as Streptomyces hydrogenans CA04 and the demonstration of L-asparaginase activity, we extracted the extracellular interest enzyme at 90% ammonium sulphate followed by dialysis and separation by chromatography on Sephacryl S-200 gel. Results: We detected, therefore, two isoforms A and B of MW of 86 and 108KDa, eluted at 32min and 33min respectively, with a total protein level of 0.32mg/ml. An SDS-PAGE control was made showing the existence of the two isoforms with molecular weight mentioned. The L-asparaginase activity was maximal between pH 7 and 8, a temperature of 37^°C, for 10min of reaction, with a specific activity of 7.28 IU/mg. On the other hand the activity is stable in the presence of Mg²⁺, Cu²⁺, Zn⁺ and EDTA, decreased by Fe³⁺ and inhibited by Mn⁺. Finally, the L-asparaginase activity produced by Streptomyces hydrogenans CA04 has a high degree of specificity to the L-Asparagin substrate, with very weak relative activities, against the other nearby substrates, L-Glutamine and L-Aspartic Acid.

Afin de chercher une nouvelle molécule de L-Asparaginase ayant des caractéristiques industrielles et analytiques intéressantes, nous avons exploré le lac Agulmim, situé à 1700 mètres d’altitude dans le Mont Tikjda, en Algérie, pour l’isolement d’une souche d’actinomycètes CA04 productrice. Après l’identification morphologique, biochimique et physiologique de notre souche et la mise en évidence de l’activité L-Asparaginase, nous avons extrait les enzymes d’intérêt à 90% en sulfate d’ammonium suivi d’une dialyse et d’une séparation par chromatographie sur gel de Séphacryl S-200. Nous avons détecté, de ce fait, deux isoformes A et B de PM 86 et 108KDa, élués à 32min et 33min respectivement, avec un taux de protéines totales de 0,32mg/ml. L’activité L-Asparaginase a été maximale entre pH 7 et 8, une température de 37°C, pendant 10min de réaction, avec une activité spécifique de 7,28UI/mg. D’autre part l’activité est stable en présence de Mg²⁺, Cu²⁺, Zn⁺ et EDTA, diminuée par le Fe³⁺ et inhibée par le Mn⁺. Enfin l’activité L-Asparaginase produite par CA04 présente un haut degré de spécificité au substrat L-Asparagine, avec des activités relatives très faibles, à l’encontre des autres substrats proches, L-Glutamine et Acide L-Aspartique. Ce qui est important pour sa propriété thérapeutique.

Consommation des compléments alimentaires et COVID-19 : Étude observationnelle chez la population Algérienne

2024-08-19T14:55:03+00:00

Introduction: La COVID-19 est une maladie contagieuse déclarée pandémique par l’OMS en 2020. Du fait de la liaison établie entre l’état nutritionnel et le système immunitaire, les compléments alimentaires (CA) représentaient une solution potentielle pour la lutte et la protection contre la COVID-19. L’objectif principal de cette étude a été de déterminer l’impact de cette pandémie sur la consommation des CA. Patients et Méthodes: Il s’agit d’une enquête observationnelle transversale élaborée à l’aide d’un questionnaire Google forms, diffusé sur différentes plateformes en ligne. Le questionnaire a été destiné aux personnes ayant l’âge légal de 18 ans ou plus, résidants en Algérie depuis l’apparition de la pandémie et possédant un compte Gmail. Les résultats ont été analysés par le logiciel SPSS et par Excel. Résultats: Parmi les 2633 réponses obtenues nous avons pris en considération 2584 réponses. Les consommateurs des CA pendant la pandémie représentaient 54,2% des participants, les raisons de leur consommation étaient principalement le renforcement du système immunitaire et la complémentation du traitement de COVID-19, avant la pandémie la consommation était à 32,1%, les raisons essentielles de la prise étaient le renforcement du système immunitaire et la correction de déficit nutritionnel. Les CA consommés le plus pendant la pandémie étaient : la vitamine C (87,3%), le zinc (81,9%), avant la pandémie les CA consommés le plus étaient : la vitamine C (47,8%), le magnésium (39,1%). L’automédication était répandue pendant comme avant la pandémie 53,9% et 54,4% respectivement. 69,3% de l’échantillon d’étude a été contaminé par la COVID-19 et 36% des vaccinés contre la COVID-19 et consommateurs de CA déclarent avoir arrêter la consommation après la vaccination. Conclusion: Notre étude a montré que la COVID-19 a influé sur la consommation des CA où l’automédication a joué un rôle majeur. Il faudrait une surveillance et une réglementation soigneuse sur l’usage des CA.

Introduction: COVID-19 is a contagious disease declared pandemic by the WHO in 2020. Because of the link between nutritional status and the immune system, dietary supplements (DS) were a potential solution for the control and protection against COVID-19. The main objective of this study was to determine the impact of this pandemic on the consumption of DSs. Patients and Methods: This was a cross-sectional observational survey developed using a Googleforms questionnaire, disseminated on different online platforms. The questionnaire was intended for people of legal age of 18 years or older, resident in Algeria since the onset of the pandemic and having a Gmail account. The results were analyzed by SPSS software and Excel. Results: From the 2633 responses received we considered 2584 responses. Consumers of DSs during the pandemic represented 54.2% of the participants, the reasons for their consumption were mainly the reinforcement of the immune system and the complementation of the COVID-19 treatment, before the pandemic the consumption was 32.1%, the main reasons for the intake were the reinforcement of the immune system and the correction of nutritional deficit. The DSs consumed the most during the pandemic were: Vitamin C (87.3%), zinc (81.9%), before the pandemic the DSs consumed the most were: Vitamin C (47.8%), magnesium (39.1%). Self-medication was widespread during and before the pandemic 53.9% and 54.4% respectively. 69.3% of the study sample was infected with COVID-19 and 36% of COVID-19 vaccinated and DS users declared to stop consumption after vaccination. Conclusion: Our study showed that the COVID-19 pandemic affected the consumption of DS, where self-medication played a major role. Careful monitoring and regulation of DS use is needed.

The COVID-19 outbreak inception in Algeria: What Happened?

2024-08-19T15:20:47+00:00

Introduction: The novel human Coronavirus SARS-CoV-2, which caused the COVID-19 pandemic, has turned our world upside down, affecting both our physical and mental health, as well as our socioeconomic and political standing. Algeria, like any other country, has not escaped this pathogen outbreak. With many situations and a plethora of national strategies used to combat the healthcare crisis, it is easy to lose track of what occurred, making it necessary to review and present an insight into the chronological events and management strategies used during the early stage of the COVID-19 outbreak in Algeria. Methods: A deep web search was realized on the available free academic sites like Google scholar, Pub Med, and Web of Science, then a profound analysis was performed to obtain all necessary ideas and information. Results: The first case of COVID-19 in Algeria was reported on February 25^th, 2020, and the most affected were the large Algerian cities with a high population density. Quarantine had both positive and negative sides to the country with many impacts on people's lives. Conclusion: Algeria like any other country hasn’t escaped the health crisis unfortunate events nor its surrounding rumors, which makes providing and supplying information always helpful to stay up to date with what is happening in our lives and in order to help prioritize future control efforts for our country.

Introduction: Le nouveau coronavirus humain SARS-CoV-2, qui a provoqué la pandémie de COVID-19, a bouleversé notre monde, affectant à la fois notre santé physique et mentale, ainsi que notre position socio-économique et politique. L'Algérie, comme tout autre pays, n'a pas échappé à cette épidémie d'agents pathogènes. Avec de nombreuses situations et une pléthore de stratégies nationales utilisées pour lutter contre la crise des soins de santé, il est facile de perdre la trace de ce qui s'est passé, ce qui rend nécessaire de revoir et de présenter un aperçu des événements chronologiques et des stratégies de gestion utilisées au cours de la phase précoce de la COVID -19 épidémie en Algérie. Méthodes: Une recherche approfondie sur le Web a été réalisée sur les sites universitaires gratuits disponibles tels que Google Scholar, Pub Med et Web of Science, puis une analyse approfondie a été effectuée pour obtenir toutes les idées et informations nécessaires. Résultats: Le premier cas de COVID-19 en Algérie a été signalé le 25 février 2020, et les plus touchés ont été les grandes villes algériennes à forte densité de population. La quarantaine a eu des côtés positifs et négatifs pour le pays avec de nombreux impacts sur la vie des gens. Conclusion: L'Algérie comme tout autre pays n'a pas échappé aux événements malheureux de la crise sanitaire ni à ses rumeurs, ce qui rend la fourniture d'informations toujours utile pour rester à jour avec ce qui se passe dans nos vies et afin d'aider à prioriser les futurs efforts de contrôle pour notre pays.

Intérêt de l’évaluation des thrombi intra-auriculaires gauches en échocardiographie transœsophagienne tridimensionnelle et au doppler pulsé (A propos de 72 cas) – Continuum

2024-08-19T15:31:34+00:00

Introduction: L’évaluation visuelle à elle seule ne permet pas d’éliminer définitivement les thrombi auriculaires gauches (AGs) en échocardiographie transœsophagienne 2D (ETO). D’où l’intérêt de chercher d’autres modalités directes (tridimensionnelle 3D) et indirectes (doppler pulsé). Matériels et Méthodes: On a évalué les morphotypes AG, des paramètres de remodelage morphologique: dilatation de l’AG par la mesure de sa surface maximale en grand axe (SMAG), et fonctionnel : contraction AG par la mesure de la vélocité de vidange maximale (VVM). Puis, investiguer le rapport VVM/SMAG. Recrutant 72 patients du 14/12/2020 jusqu'au 07/10/2021 au niveau du service de Cardiologie A2, CHU Mustapha Pacha à Alger. Les patients ont bénéficié d'ETO (2D/3D) d'indications variées (majoritairement des valvulopathies). L’évaluation est concentrée principalement sur le nombre des patients ayant une thrombose AG, du morphotype AG, de la dilatation de SMAG (seuil > 6cm²), diminution de la VVM (seuil <25cm/s), et calcule du rapport vélocité/surface (seuil <1.7). Secondairement, on a apprécié l'influence du sexe et du rythme cardiaque sur la formation thrombotique AG. Résultats: On a estimé une incidence de thrombi AG à 17% chez la population d'étude. Windsock était le morphotype le plus fréquent (48.6%). Cauliflower semble être le plus thrombogène (44.4%). La dilatation AG avait une acuité diagnostique mauvaise. La diminution de la VVM était la plus sensible (Se : 100%), et le rapport vélocité/surface était le critère le plus spécifique (Sp : 98.3%). Secondairement, le sexe féminin (ratio Femme/Homme: 5.5), et la fibrillation atriale (ratio FA/Rythme Sinusal : 7.8) peuvent être considérés comme facteurs associés à la genèse de thrombi intra-auriculaires gauches. Conclusions: L'évaluation de la thrombose AG par l’ETO 3D couplée au doppler pulsé prenant comme paramètres la valeur de VVM < 25cm/s et un rapport VVM/SMAG<1.7 semble une approche diagnostique fiable pour exclure les thrombi AG.

Introduction: Visual assessment alone does not definitively rule out left atrial appendage thrombi (LAA) in 2D transesophageal echocardiography (TEE). Hence, seeking other direct (3D three-dimensional) and indirect modalities (pulse wave Doppler) is of interest. Materials and Methods: LAA morphotype, and parameters of morphological remodeling were evaluated: enlargement of LAA by measuring its long axis maximum area (LAA-MA). Along with functional: LAA contraction by measuring the maximum emptying velocity (MEV) and investigating the MEV/LAAMA ratio. Recruiting 72 patients from Dec 14^th 2020 until Oct 7^th 2021, at A2 Cardiology department, Mustapha Pacha University Hospital in Algiers. The patients had TEE (2D/3D) for various indications (majorly valvular diseases). The evaluation is mainly focused on the number of patients with LAA thrombi, LAA morphotype, LAA-MA dilation (threshold > 6cm²), decrease in MEV (threshold <25cm/s), and measuring the velocity/ area ratio (threshold <1.7). Secondarily, we appreciated the influence of gender and heart rhythm in LAA thrombotic formation. Results: An incidence of LAA thrombi was estimated at 17%, Windsock was the most frequent morphotype (48.6%), and Cauliflower type seems to be the most thrombogenic (44.4%). LAA dilation had poor diagnostic accuracy. The decrease in MEV was the most sensitive (Se: 100%), and the velocity/area ratio was the most specific criterion (Sp: 98.3%). Secondarily, female gender (Female/Male ratio: 5.5), and atrial fibrillation (AF/Sinus rhythm ratio: 7.8) can be considered as factors associated with the genesis of LAA thrombi. Conclusions: the evaluation of LAA thrombosis by 3D TEE coupled with pulse wave Doppler using cut-off values of MEV < 25cm/s and an MEV/LAA-MA ratio <1.7, seems to be a reliable diagnostic approach to exclude LAA thrombi.

Facteurs prédictifs d’élévation de la vitesse de l’onde de pouls (VOP) chez les patients à risque non élevé

2024-08-19T15:51:02+00:00

Introduction: Le but de cette étude est d'identifier les déterminants de la rigidité artérielle dans un groupe de patients à risque non élevé. Matériel et Méthodes: Un total de 310 patients âgés de 20 ans à 74 ans, asymptomatiques et à risque cardiovasculaire non élevé (< 20%) selon le modèle de Framingham, ont été inclus dans l’étude et bénéficie de la mesure de la vitesse de l’onde de pouls. Les données démographiques, les facteurs de risque cardiovasculaire et les antécédents familiaux d’HTA et de diabète ont été analysés. Résultats: 310 participants (41,83±12,84 ans ; 20-74 ans) ont été inclus dans l'étude. La vitesse moyenne de l'onde de pouls (VOP) était de 8,71 ±1,77 m/s. La proportion de participants avec une rigidité artérielle (VOP pathologique et élevée ≥10 m/s) était de 19,03 %. Les participants avec une VOP élevée étaient plus âgés, hypertendus avec une HTA dont l’ancienneté dépassait les 5 ans, avaient une PAD élevée et étaient sédentaires. L'analyse de régression a indiqué que l'âge, la PAD élevée, l’HTA et surtout son ancienneté et la présence d’une sédentarité étaient considérés comme les principaux déterminants de la VOP élevée et donc d’une rigidité artérielle. Conclusion: Les déterminants de cette atteinte arterielle sont : un âge ≥ 50 ans, une HTA, surtout quand son ancienneté dépasse les 5 années et /ou une PAD élevée.

Introduction: The aim of this study is to identify the determinants of arterial stiffness in a group of non-high risk patients. Material and Methods: A total of 310 asymptomatic and not-high cardiovascular risk patients (< 20%) aged between 20 to 74 years according to Framingham model had been enrolled and underwent measurement of the pulse wave velocity. Demographic data, cardiovascular riskfactors and hypertension or diabetes familial history have been analyzed. Results: 310 participants (41,83 ± 12.84 years ; 20-74 years) were included in the study. Mean pulse wave velocity (PWV) was 8.71 ± 1.77 m/s. The proportion of participants with abnormal arterial stiffness (increased PWV) was 19.03%. Our results indicate that age, hypertension especially when changing (developing) from 5 years, elevated diastolic arterial pressure and the physical inactivity have been associated to an increased probability of preclinical vascular disease. Conclusion: Determinants of this arterial involvement are : age ≥ 50 years, hypertension especially when changing (developing) from 5 years, elevated diastolic arterial pressure and the physical inactivity.

Intérêt de la simulation dans l’évaluation de la formation initiale et continue dans la sécurité des soins

2024-08-19T17:49:10+00:00

Introduction: La simulation est une méthode pédagogique utilisée pour la formation et l’évaluation des apprentissages des professionnels de la santé. L’objectif était d’estimer son apport dans l’évaluation de la formation initiale (FI) et la formation continue (FC) à travers la capacité des étudiants paramédicaux (EPM) et des professionnels paramédicaux (PPM) de détecter les erreurs placées dans une chambre des erreurs (CDE) et leur satisfaction de cette dernière. Matériel et méthode: Etude évaluative comparant l’aptitude de détecter 20 erreurs liées aux précautions standard (PS) en hygiène hospitalière (HH) placées dans la CDE entre 300 EPM et 156 PPM au CHU de Batna. La satisfaction des participants de la méthode CDE a été scorée selon l’échelle de Likert de 1 à 5. Les moyennes des erreurs détectées et des scores de satisfaction ont été comparées par le test t de student avec un risque d’erreur de 5%. Résultats: Tous types d’erreurs confondus ; le nombre moyen était de 9,84±0,145 erreurs pour les EPM et de 9,67±0,228 erreurs pour les PPM sans différence statistiquement significative. L’enquête de satisfaction a montré que les participants étaient satisfaits de la CDE avec un score moyen supérieur à 4,5 sur 5 sans différence statistiquement significative. Conclusion: La CDE avait permis aux participants de reconnaitre leurs erreurs et de les corriger, avec un esprit fair play.

Introduction: Simulation is a teaching method used to train and assess the learning of medical professionals. The aim was to estimate its contribution in the evaluation of initial training (IT) and continuing training (CT), through the ability of paramedical students (PMS) and paramedical professionals (PMP) to detect errors placed in an error room (ER) and their satisfaction with the latter. Material and method: evaluative study comparing the ability to detect 20 errors related to standard precautions (SP) in hospital hygiene (HH) placed in the ER between 300 PMS and 156 PMP of Batna university hospital. The satisfaction of the participants of the ER method was scored according to the Likert scale from 1 to 5. The means of the detected errors and the satisfaction scores were compared by the student's t test with a risk of error of 5%. Results: All types of errors combined; the mean number was 9.84±0.145 errors for PMS and 9.67±0.228 errors for PMP without statistically significant difference. The satisfaction survey showed that participants were satisfied with the ER, with an average score greater than 4.5 out of 5, with no statistical difference. Conclusion: The ER allowed the participants to recognize their mistakes and to correct them, with a fair play spirit.

Formulation et évaluation d’un gel buccal à base d’huile essentielle d’arbre à thé pour le traitement des candidoses buccales

2024-08-19T18:11:29+00:00

Introduction: Les candidoses buccales sont des affections opportunistes courantes en médecine dentaire. En raison de la résistance aux antifongiques de synthèse de certaines espèces du genre Candida, les patients s’orientent vers des traitements naturels à base d’huiles essentielles (HE). L’objectif de ce travail est de développer et d’évaluer un gel buccal à base d’HE à visée anti-candidosique. Matériel et méthodes: Afin de choisir l’HE la plus puissante, l’activité antifongique de trois HE, Melaleuca alternifolia, Eucalyptus globulus et Thymus vulgaris chémotype géraniol a été évaluée par la détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI) contre des espèces du genre Candida, selon la méthode de dilution en milieu solide. Ensuite, le comportement rhéologique de dispersions aqueuses de trois dérivés cellulosiques (CMC Na, HPMC 4000 et HEC 300), utilisés à différentes concentrations, a été étudié afin de sélectionner les formulations, type gel buccal, les mieux adaptées pour la réalisation de l’étude. Enfin, trois formulations de gels buccaux, F₁ (CMC Na), F₂ (HPMC), F₃(HEC) ont été préparées et évaluées pour leurs paramètres physiques (aspect, pH, densité apparente, viscosité, extrudabilité, étalement), la teneur en HE, l’activité anti-candidosique in vitro et la stabilité à 40°C et à température de laboratoire. Résultats: L’HE d’arbre à thé a manifesté l’activité anti-candidosique la plus puissante. L’étude rhéologique des gels cellulosiques a permis de choisir trois formulations : (2% CMC Na), (4% HPMC) et (6% HEC). Le gel buccal à l’HE d’arbre à thé, F₃ a montré des propriétés organoleptiques et physicochimiques satisfaisantes avec une teneur élevée en actif naturel et une meilleure activité antifongique contre les levures de Candida albicans. F₃ a également démontré une stabilité physicochimique dans les conditions de l’étude. Conclusion: Il a été conclu que le gel buccal F₃ semble être une formulation prometteuse dans la prise en charge des mycoses buccales.

Introduction: Oral candidiasis is a common opportunistic condition in dentistry. Due to the resistance to synthetic antifungals of some species of the genus Candida, patients are turning to natural treatments based on essential oils (EO). The objective of this work is to develop and evaluate an EO-based oral gel for anti-candidus treatment. Material and methods: In order to choose the most potent EO, the antifungal activity of three EOs, Melaleuca alternifolia, Eucalyptus globulus and Thymus vulgaris chemotype geraniol was evaluated by determining the minimum inhibitory concentration (MIC) against species of the genus Candida, according to the method of dilution in solid medium. Then, the rheological behavior of aqueous dispersions of three cellulose derivatives (CMC Na, HPMC 4000 and HEC 300), used at different concentrations, was studied in order to select the formulations, buccal gel type, the most adapted for the realization of the study. Finally, three oral gel formulations, F₁ (CMC Na), F₂ (HPMC), F₃(HEC) were prepared and evaluated for their physical parameters (appearance, pH, bulk density, viscosity, extrudability, spreadability), HE content, in vitro anticandidus activity and stability at 40°C and laboratory temperature. Results: Tea tree EO showed the most potent anticandidosis activity. The rheological study of cellulose gels allowed us to choose three formulations: (2% CMC Na), (4% HPMC) and (6% HEC). The oral gel with tea tree EO, F₃ showed satisfactory organoleptic and physicochemical properties with a high content of natural active ingredient and a better antifungal activity against Candida albicans yeasts. F₃ also showed physicochemical stability under the conditions of the study. Conclusion: It was concluded that F₃ oral gel seems to be a promising formulation in the management of oral mycoses.

Simulation en sciences de santé: Conception et évaluation d’un logiciel d’auscultation thoracique

2024-08-19T18:30:16+00:00

Contexte: En sciences de santé, le dispositif d’évaluation sur patients réels est confronté à des contraintes d’ordre éthique, le patient ne devrait pas être utilisé comme matériel docimologique. La simulation comme technique pédagogique a été proposée comme alternative pour l’évaluation des acquisitions, notamment dans le cadre d’examen clinique objectif structuré. Celle-ci est confrontée à des difficultés vu le coût des simulateurs et le nombre croissant des apprenants. Un logiciel d’évaluation a été conçu afin de limiter l’utilisation des simulateurs ; l’objectif de cette étude a été d’évaluer sa fiabilité par comparaison des scores obtenus sur logiciel vs simulateur (gold standard). Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de fiabilité d’un outil d’évaluation de l’auscultation thoracique. Elle a eu lieu entre septembre 2017 à février 2018, a porté après échantillonnage aléatoire sur logiciel IBM SPSS V.22 sur 45 étudiants. L’évaluation du logiciel s’est basée sur l’analyse de concordance ordinale (test Kappa de Cohen, test de corrélation de Kendall) des scores obtenus par les étudiants sur le logiciel par rapport au simulateur, considéré comme gold standard. Résultats: Pour l’auscultation cardiaque, le score moyen a été 90,6 % du score total sur logiciel versus 74,6% sur simulateur ; les coefficients de corrélation de Kendall 0,15 (p non significative) et de Kappa 0,15 (p= 0,116) ont révélé une mauvaise concordance selon l’interprétation de Lander et Koch. Pour l’auscultation pulmonaire, le score moyen a été de 95,6% du score total sur logiciel versus 88,4% sur simulateur ; les coefficients de corrélation de Kendall 0,45 (p=0,014) et de Kappa 0,64 (p=0,002) ont révélé une bonne concordance entre les deux supports d’évaluation. Conclusion: La simulation numérique semble une solution adéquate pour l’évaluation des acquisitions de l’auscultation thoracique pour de grands effectifs. Les résultats concordants du logiciel concernant la section pulmonaire doivent inciter à améliorer le volet de l’auscultation cardiaque.

Context and background: In health sciences, the evaluation system on real patients is confronted with ethical constraints; the patient should not be used as docimological material. Simulation as a pedagogical technique has been proposed as an alternative for the evaluation of acquisitions, especially in the framework of objective structured clinical examination. This technique faces difficulties due to the cost of simulators and the increasing number of learners. An evaluation software has been designed to limit the use of simulators; the objective of this study was to evaluate its reliability by comparing the scores obtained on the software vs the simulator (gold standard). Methods: This is a reliability study of a chest auscultation assessment tool. It took place between September 2017 and February 2018, carried out after random sampling on IBM SPSS V.22 software on 45 students. The evaluation of the software was based on the ordinal concordance analysis (Cohen's Kappa test, and Kendall's correlation test) of the scores obtained by the students on the software compared to the simulator, considered as gold standard. Results: For cardiac auscultation, the mean score was 90.6% of the total score on software vs 74.6% on simulator; Kendall correlation coefficients 0.15 (p nonsignificant) and Kappa correlation coefficients 0.15 (p= 0.116) revealed poor agreement according to Lander and Koch interpretation. For pulmonary auscultation, the mean score was 95.6% of the total score on software vs. 88.4% on simulator; the correlation coefficients of Kendall 0.45 (p=0.014) and Kappa 0.64 (p=0.002) revealed a good agreement between the two assessment media. Conclusion: Digital simulation appears to be an adequate solution for the assessment of acquisitions of chest auscultation for large numbers. The concordant results of the software concerning the lung section should encourage improvements in the cardiac auscultation component.

Prévalence de la carie dentaire chez des enfants de 06 à 11 ans scolarisés dans une école primaire dans la région Ouest d’Oran

2024-08-19T18:48:17+00:00

Introduction: La carie dentaire est une maladie infectieuse multifactorielle et chronique, qui provoque la destruction des tissus dentaires. Cette destruction aboutit à la formation de cavité plus ou moins importante. L’ensemble des particularités (buccale, comportemental, psychologique) existent chez l’enfant scolarisé classe la carie dentaire parmi les maladies les plus fréquentes chez eux. Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive transversale d’évaluation clinique de l’état de santé buccodentaire menée par le service d’Odontologie Conservatrice/Endodontie du Centre Hospitalier-Universitaire d’Oran du 02 au 30 Mai 2022 au moyen d’un questionnaire. L’enquête est réalisée au niveau d’une école primaire publique, Bouras Belkacem située dans la région ouest de la ville d’Oran. Résultats: L’échantillon est composé de 124 écoliers dont 49,2% sont des garçons et 50,8% des fillettes. 54% d’entre eux sont âgés entre 6 et 8ans et 46% ont entre 9 et 11ans. 78,20% de ces petits ont des mamans qui ne travaillent pas à l’extérieur de leurs domiciles. 58,1% d’entre eux ont déjà consulté un Médecin Dentiste dans le cadre de la santé scolaire. La plupart de ces élèves se brossent les dents 1 fois/jour. Le cao moyen des dents temporaires est de 1,22 et le CAO moyen des dents permanentes est de 0,70. Conclusion: Nous considérons que les résultats obtenus par notre enquête sont inquiétants, d’où la nécessité de repenser les méthodes de sensibilisation des enfants et de renforcer et multiplier les dépistages. Toutes ces mesures sont dans le but de prévenir l’installation et le développement du processus carieux et conserver la dent dans l’arcade.

Introduction: Tooth decay is a multifactorial and chronic infectious disease, it causes the destruction of dental tissues. This destruction leads to the composition of a roughly important cavity. All the particularities (oral, interactive, psychological) exist in school children, classifying dental caries as one the most common diseases among them. Materials and Methods: This is a cross-sectional descriptive epidemiological study for the clinical evaluation of the state of oral health, conducted by the Conservative Odontology/Endodontics department of the University Hospital Center of Oran, from May,02^nd to May,30^th,2022 using a questionnaire. The survey took place at a public primary school, named Bouras Belkacem, located in the western region of Oran. Results: The sample is made up of 124 school children, of whom 49.2% are boys and 50.8% are girls. 54% of them are between 6 and 8 years old, while 46% are between 9 and 11 years old. 78.20% of these little ones have mothers who do not work outside their homes. 58.1% of them have already consulted a dentist based on the idea of school health. Most of these students only brush their teeth once a day. The average CAD of deciduous teeth is 1.22, and the average CAD of permanent teeth is 0.70. Conclusion: We consider that the results obtained by our survey are worrying, therefore, the need to rethink the methods of raising awareness among children and to strengthen and multiply screenings. All these measures are aimed at preventing the installation and development of the carious process and keeping the tooth in the arch.

Facteurs de risque échographiques liés à l’épaule douloureuse post Accident Vasculaire Cérébral: Une étude cas-témoin

2024-08-19T19:07:46+00:00

Introduction: La douleur à l'épaule est une conséquence clinique fréquente de l'accident vasculaire cérébral. La pathogenèse expliquant le développement de cette douleur est diversifiée et certaines pathologies sous-jacentes peuvent coexister. D'autre part, l'échographie est une méthode non invasive d'évaluation de l'épaule et qui peut fournir une application de rééducation plus constructive et individualisée. L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque cliniques et échographiques associés à la douleur de l’épaule à la phase subaigüe post AVC. Méthodes: Il s’agit d’une étude observationnelle analytique type cas -témoin réalisée chez des patients hémiplégiques vasculaires adultes au Service de Médecine Physique et Réadaptation du Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran. L’évaluation clinique et paraclinique a été réalisée à l’admission. Un seul radiologue a effectué une échographie de l'épaule parétique. Résultats: 146 patients ont participé à l’étude. Une subluxation était observée chez 29.45% des hémiplégiques. Dans 90.9% l’échographie a détectée, au moins une anomalie, chez les patients avec une épaule douloureuse post AVC. L’analyse multivariée a révélé que l'âge avancé (p = 0,016), la présence de subluxation gléno-humérale (p = 0,018) et l’épanchement du long biceps (p = 0,001) ont été associés à une épaule douloureuse au cours des 6 premiers mois après un AVC. Conclusion: À côté des facteurs de risque classiques de l’épaule douloureuse post AVC qui sont l’importance du déficit moteur et la subluxation gléno-humérale, cette étude montre une association significative entre l’épaule douloureuse post AVC, l’âge et l'atteinte de la coiffe des rotateurs.

Introduction: Shoulder pain is a common clinical consequence of stroke. The pathogenesis explaining the development of this pain is diverse and some underlying pathologies may coexist. On the other hand, sonography is a non-invasive method of assessing the shoulder and can provide a more constructive and individualised rehabilitation application. The aim of our study is to identify the sonographic risk factors associated with painful shoulder in the subacute phase post stroke. Methods: This is a observational analytical case-control study carried out in vascular hemiplegic patients at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation of the University Hospital of Oran. The clinical evaluation was carried out on admission. Only one radiologist performed an ultrasound of the paretic shoulder. Results: 146 patients participated in the study. Subluxation was observed in 29.45% of patients. In 90.9% of the patients with a painful shoulder, ultrasound detected at least one abnormality. Multivariate analysis revealed that advanced age (p = 0.016), presence of glenohumeral subluxation (p = 0.018) and long biceps effusion (p = 0.001) were associated with painful shoulder in the subacute post-stroke phase. Conclusion: In addition to the classic risk factors for post-stroke shoulder pain, which are the extent of motor deficit and glenohumeral subluxation, this study shows a significant association between post-stroke shoulder pain, age and rotator cuff injury.