Mild Cognitive Impairment : Profil évolutif de 40 patients

Abstract

Introduction : Les patients présentant un état pré démentiel ou Mild cognitive impairment (MCI) ont une plainte mnésique avec un  fonctionnement cognitif global normal et une autonomie préservée. Plusieurs cadres nosologiques évolutifs sont possibles allant du  vieillissement cognitif normal, passant par le MCI dit stable et jusqu’aux démences (dans les MCI dits instables). L’objectif de ce travail est  d’apprécier les différents profils évolutifs de patients MCI, afin d’instaurer une prise en charge le plus précocement possible.  

Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective avec analyse des données démographiques, mesure des fonctions cognitives.  Cette mesure ayant été pratiquée au moment du diagnostic et à plusieurs reprises lors du suivi évolutif sur 5 ans. Un examen  neurologique détaillé ainsi qu’un bilan para clinique exhaustif (biologique et radiologique) ont également été pratiqués.6 patients ont  bénéficié d’une ponction lombaire avec étude des bio marqueurs de la maladie d’Alzheimer.

Résultats: quarante patients étudiés, 11 (27.5%) ont gardé un MCI stable. 13 patients (32.5%) avaient une forme instable qui a évolué vers une démence. Huit patients (20%) un  vieillissement cognitif normal, 3 (7.5%) un syndrome dépressif et 3 (7.5%) une forme vasculaire (VCI). 1 patient (2.5%) avait une carence  en vitamine B12 et 1 (2.5%) une forme para néoplasique probable associée à une thyroïdite d’Hashimoto.

Conclusion : Les résultats de  cette série Algérienne démontrent l’hétérogénéité évolutive des patients MCI, et suscitent l’intérêt de les diagnostiquer précocement afin  de proposer éventuellement une prise en charge précoce.