Le traitement des cancers de la prostate hormonorésistants

Abstract

Deux récents essais randomisés Phase III (TAX 327 et SWOG 9916) ont montré que le docetaxel améliorait la survie des cancers de la prostate hormonorésistants. Des drogues comme la mitoxantrone, la vinorelbine, le saraplatin et l\'épothylone sont proposés en deuxième intention après échec du docetaxel. L\'administration de traitement ciblés comme l\'atrasentan, un antagoniste du récepteur de l\'endothéline, ou les inhibiteurs de l\'angiogénèse associés au docetaxel sont en cours d\'évaluation. L\'acide zolédronique seul ou associé à la chimiothérapie; l\'utilisation de radioisotopes (strontium-89, samarium 153 et radium 223) sont des options thérapeutiques palliatives pour les multiples métastases osseuses douloureuses des cancers hormonorésistants métastatiques. Pris ensemble, ces traitements réduisent le risque de mortalité, préviennent les complications liées à la progression de la maladie et améliorent la qualité de vie des patients. La connaissance de voies de signalisation alternatives du récepteur aux androgènes, la présence de récepteurs oestrogéniques, les cytokines et les facteurs de croissance du stroma qui contribuent à l\'hormono-résistance, peuvent conduire à de nouvelles stratégies thérapeutiques.

African Journal of Urology Vol. 14 (1) 2008: pp. 29-36