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Scheduling tunneling TURP in carcinoma of the prostate
La tunnellisation prostatique par TURP dans le carcinome de la prostate
Abstract
Objective: Some patients with obstructing carcinoma of the prostate may fail to resume spontaneous voiding following bilateral orchidectomy. This group of patients would require an additional procedure in the form of limited transurethral resection of the prostate gland (tunneling TURP) to be able to resume spontaneous voiding. The objective of this study was to compare performing simultaneous tunneling TURP and bilateral orchidectomy on one hand with deferring channel TURP for at least one month after bilateral orchidectomy in cases where the patient has failed to resume spontaneous voiding on the other.
Patients and Methods : Forty-seven patients with obstructing carcinoma of the prostate were studied. Group I consisted of 22 patients who had simultaneous bilateral orchidectomy and tunneling TURP of the prostate, while Group II consisted of 25 patients who had tunneling TURP at least one month after bilateral orchidectomy. The groups were compared with regard to the ease of operation and postoperative management.
Results: Intra-operative bleeding, the need for repeated cleaning of the resection loop, the operating time and the hospital stay were significantly less in Group-II patients compared to Group I.
Conclusion: The results suggest that tunneling TURP when performed at least one month after bilateral orchidectomy allows enough time for a significant reduction of tissue friability, tissue adhesion to the resection loop, tumor circulation, intra-operative bleeding, operating time and postoperative hospital stay.
Résumé
Objectif: Quelques patients présentant un carcinome de la prostate obstructif ne peuvent pas reprendre une bonne vidange vésicale après orchidectomie bilatérale. Ce groupe de patients exigerait une résection transuréthrale limitée de la glande (tunnellisation par TURP) pour pouvoir reprendre une bonne vidange vésicale. L'objectif de cette étude est de comparer la TURP et orchidectomie bilatérale simultanée d'une part avec la TURP au moins un mois après orchidectomie bilatérale dans les cas où le patient n'a pas repris une miction de l'autre.
Patients et méthodes: 47 patients présentant un carcinome de la prostate obstructif ont été étudiés. Le groupe 1 s'est composé de 22 patients qui ont eu une orchidectomie bilatérale et la TURP simultanées, alors que le groupe 2 s'est composé de 25 patients qui ont eu une TURP au moins un mois après orchidectomie bilatérale. Les groupes ont été comparés en ce qui concerne la facilité d'emploi et la prise en charge postopératoire.
Résultats: Le saignement peropératoire, le besoin de nettoyage répété de l'anse de résection, le délai de reprise des fonctions et le séjour à l'hôpital étaient de manière significative moins importants chez les patients de groupe 2 comparés au groupe 1.
Conclusion: Les résultats suggèrent que la TURP à minima une fois exécutée au moins un mois après l'orchidectomie bilatérale accorde assez de temps pour une réduction significative de la friabilité des tissus, l'adhérence des tissus à l'anse de résection, la circulation tumorale, le saignement peropératoire, le délai de reprise des fonctions et le séjour postopératoire à l'hôpital.
African Journal of Urology Vol. 11(4) 2005: 287-291
Patients and Methods : Forty-seven patients with obstructing carcinoma of the prostate were studied. Group I consisted of 22 patients who had simultaneous bilateral orchidectomy and tunneling TURP of the prostate, while Group II consisted of 25 patients who had tunneling TURP at least one month after bilateral orchidectomy. The groups were compared with regard to the ease of operation and postoperative management.
Results: Intra-operative bleeding, the need for repeated cleaning of the resection loop, the operating time and the hospital stay were significantly less in Group-II patients compared to Group I.
Conclusion: The results suggest that tunneling TURP when performed at least one month after bilateral orchidectomy allows enough time for a significant reduction of tissue friability, tissue adhesion to the resection loop, tumor circulation, intra-operative bleeding, operating time and postoperative hospital stay.
Résumé
Objectif: Quelques patients présentant un carcinome de la prostate obstructif ne peuvent pas reprendre une bonne vidange vésicale après orchidectomie bilatérale. Ce groupe de patients exigerait une résection transuréthrale limitée de la glande (tunnellisation par TURP) pour pouvoir reprendre une bonne vidange vésicale. L'objectif de cette étude est de comparer la TURP et orchidectomie bilatérale simultanée d'une part avec la TURP au moins un mois après orchidectomie bilatérale dans les cas où le patient n'a pas repris une miction de l'autre.
Patients et méthodes: 47 patients présentant un carcinome de la prostate obstructif ont été étudiés. Le groupe 1 s'est composé de 22 patients qui ont eu une orchidectomie bilatérale et la TURP simultanées, alors que le groupe 2 s'est composé de 25 patients qui ont eu une TURP au moins un mois après orchidectomie bilatérale. Les groupes ont été comparés en ce qui concerne la facilité d'emploi et la prise en charge postopératoire.
Résultats: Le saignement peropératoire, le besoin de nettoyage répété de l'anse de résection, le délai de reprise des fonctions et le séjour à l'hôpital étaient de manière significative moins importants chez les patients de groupe 2 comparés au groupe 1.
Conclusion: Les résultats suggèrent que la TURP à minima une fois exécutée au moins un mois après l'orchidectomie bilatérale accorde assez de temps pour une réduction significative de la friabilité des tissus, l'adhérence des tissus à l'anse de résection, la circulation tumorale, le saignement peropératoire, le délai de reprise des fonctions et le séjour postopératoire à l'hôpital.
African Journal of Urology Vol. 11(4) 2005: 287-291
