Article Sidebar
Article Details
Issue
Section
Articles
Copyright for articles published in this journal is retained by the journal.
Main Article Content
Transobturator Tape (TOT) for treatment of female stress incontinence: early experience
Les bandelettes trans-obturatrices (TOT) dans le traitement de l\'incontinence urinaire féminine d\'effort: expérience préliminaire
Abstract
Objective: Evaluation of the transobturator tape (TOT), the newest tension-free technique for the treatment of female stress urinary incontinence (SUI) and its early results with 6 months follow up.
Patients and Methods: This study was conducted at King Saud Hospital, Saudi Arabia, between September 2002 and March 2004. Fourteen cases with pure SUI were treated with Uratape, a low- elasticity polypropylene tape, according to the technique described by Delorme1,2. Preoperative assessment included full history, urogynecological examination, cough stress test, Q-tip test, cystogram and urodynamic studies. Perioperative cystoscopy was also done.
Results: No intraoperative complications were recorded. Postoperative complications included transient incisional pain in 2 (14.3%), transient voiding difficulty in 5 (35.7%) and urgency and frequency withmild pyuria in 3 cases (21.4%). Mild groin ecchymosis was seen in 5 cases (35.7%). Vaginal wound infection and wound dehiscence with subsequent tape removal occurred in one case only (7.1%) Twelve cases (85.7%) achieved full continence and one patient (7.1%) had minimal leak with extreme stress but was fully satisfied.
Conclusion: From the promising results of our early experience we conclude that the TOT procedure is a simple, safe, fast and minimally invasive technique for the treatment of SUI in women with few minor complications and a high success rate. Further studies on a larger number of patients will however be needed to confirm these results.
Resume
Objectifs: Évaluation de la bandelette trans-obturatrice (TOT), la plus récente technique d\'implantation de bandelettes sans tension pour le traitement de l\'incontinence urinaire d\'effort (SUI) et ses premiers resultats à 6 mois.
Patients et méthodes: Cette étude a été comportée à l\'Hôpital King Saud, Arabie Saoudite, de septembre 2002 à mars 2004. Quatorze cas avec SUI pur ont été traités par Uratape, un polypropylène dont l\'élasticité est basse, d\'après la technique décrite par Delorme1, 2. L\'évaluation préopératoire a inclu l\'histoire de la maladie, l\'examen uro-gynécologique, épreuve à l\'effort de toux, épreuve du Coton-tige, cystogram et études urodynamique. La cystoscopie periopératoire a aussi été réalisée.
Résultats: Aucune complication peropératoire n\'a été enregistrée. Les complications postopératoires ont inclu des douleurs transitoires des sites d\'incisions chez 2 patients (14.3%), des problèmes mictionnels chez 5 (35.7%) et urgence et fréquence avec pyurie dans 3 cas (21.4%). L\'ecchymose du pli de l\'aine a été vu dans 5 cas (35.7%). L\'infection de la plaie vaginale et la déhiscence de la cicatrice avec expulsion de la bandelette dans un cas (7.1%). Dans douze cas la continence est parfaite (85.7%) et une patiente (7.1%) avait des fuites minimes lors des gros efforts mais était complètement satisfaite.
Conclusions: La procédure du TOT pour le traitement de SUI chez les femmes est une technique simple, sûre, rapide et mini-invasive avec peu de complications mineures et un haut taux du succès. Cependant il faut attendre les resultats à long terme.
African Journal of Urology Vol. 11(3) 2005: 208-213
Patients and Methods: This study was conducted at King Saud Hospital, Saudi Arabia, between September 2002 and March 2004. Fourteen cases with pure SUI were treated with Uratape, a low- elasticity polypropylene tape, according to the technique described by Delorme1,2. Preoperative assessment included full history, urogynecological examination, cough stress test, Q-tip test, cystogram and urodynamic studies. Perioperative cystoscopy was also done.
Results: No intraoperative complications were recorded. Postoperative complications included transient incisional pain in 2 (14.3%), transient voiding difficulty in 5 (35.7%) and urgency and frequency withmild pyuria in 3 cases (21.4%). Mild groin ecchymosis was seen in 5 cases (35.7%). Vaginal wound infection and wound dehiscence with subsequent tape removal occurred in one case only (7.1%) Twelve cases (85.7%) achieved full continence and one patient (7.1%) had minimal leak with extreme stress but was fully satisfied.
Conclusion: From the promising results of our early experience we conclude that the TOT procedure is a simple, safe, fast and minimally invasive technique for the treatment of SUI in women with few minor complications and a high success rate. Further studies on a larger number of patients will however be needed to confirm these results.
Resume
Objectifs: Évaluation de la bandelette trans-obturatrice (TOT), la plus récente technique d\'implantation de bandelettes sans tension pour le traitement de l\'incontinence urinaire d\'effort (SUI) et ses premiers resultats à 6 mois.
Patients et méthodes: Cette étude a été comportée à l\'Hôpital King Saud, Arabie Saoudite, de septembre 2002 à mars 2004. Quatorze cas avec SUI pur ont été traités par Uratape, un polypropylène dont l\'élasticité est basse, d\'après la technique décrite par Delorme1, 2. L\'évaluation préopératoire a inclu l\'histoire de la maladie, l\'examen uro-gynécologique, épreuve à l\'effort de toux, épreuve du Coton-tige, cystogram et études urodynamique. La cystoscopie periopératoire a aussi été réalisée.
Résultats: Aucune complication peropératoire n\'a été enregistrée. Les complications postopératoires ont inclu des douleurs transitoires des sites d\'incisions chez 2 patients (14.3%), des problèmes mictionnels chez 5 (35.7%) et urgence et fréquence avec pyurie dans 3 cas (21.4%). L\'ecchymose du pli de l\'aine a été vu dans 5 cas (35.7%). L\'infection de la plaie vaginale et la déhiscence de la cicatrice avec expulsion de la bandelette dans un cas (7.1%). Dans douze cas la continence est parfaite (85.7%) et une patiente (7.1%) avait des fuites minimes lors des gros efforts mais était complètement satisfaite.
Conclusions: La procédure du TOT pour le traitement de SUI chez les femmes est une technique simple, sûre, rapide et mini-invasive avec peu de complications mineures et un haut taux du succès. Cependant il faut attendre les resultats à long terme.
African Journal of Urology Vol. 11(3) 2005: 208-213
