TRANSRECTAL ULTRASOUND-GUIDED BIOPSY A PROSPECTIVE STUDY OF PATIENTS TOLERANCE AND COMPLICATIONS

Abstract

Objectives

To determine the morbidity and patient tolerance of TRUS-guided biopsy from suspected malignant prostate or pelvic recurrence after radical cystectomy.

Patients and Methods

This prospective study comprised 113 patients who underwent TRUS-guided biopsy from the prostate or from pelvic recurrence following radical cystectomy. The patients' tolerance was assessed by scoring the severity of discomfort during the procedure and their acceptance was estimated by questionnaires following it.

Results

Most patients (56.6%) experienced either no discomfort at all or only mild pain during the procedure. Intravenous sedation was needed in 31% of the patients and general anaesthesia was necessary in two patients. Haematuria was the commonest complication (59.6%) followed by rectal bleeding and haemospermia, which occurred in 36.7% and 17.4% of the patients, respectively. A vasovagal attack occurred in one patient. There was one major complication, a prostatic abscess which resulted in a temporary urethro-rectal fistula.

Conclusion TRUS-guided core biopsy is safe with frequent minor but` very rare major complications. The majority of the patients tolerate the procedure with accepted discomfort but a considerable number of patients need sedation to complete the procedure effectively.

African Journal of Urology Vol. 7 No. 2 (May 2001): pp 57-61



Biopsie Transrectale Echoguidée: Etude Prospective de la Tolérance des Patients et des Complications

Objectif

Evaluer la tolérance et l'acceptance des patients de la biopsie transrectale échoguidée.

Patients et Méthodes

Cette étude prospective comprenait 113 patients qui ont bénéficié d'une biopsie transrectale échoguidée de la prostate ou d'une récurrence pelvienne après cystectomie radicale. La tolérance des patients était évaluée en cotant la sévérité du disconfort pendant la procé-dure et leur acceptance était estimée par des questionnaires ensuite.

Résultats

La plupart des patients (56,6%) ne ressentaient pas du tout de disconfort ou ressentaient seulement une douleur mineure pendant la procédure. Une sédation intraveineuse a été nécessaire chez 31% des patients et une anesthésie générale a été nécessaire dans 2 cas. L'hématurie était la complication la plus fré-quente, suivie de rectorragies et d'hématospermie survenues chez 36,7% et 17,4% des patients, respectivement. Une attaque vaso-vagale est survenue chez un patient. Il y avait une complication majeure: un abcès prostatique ayant évolué à une fistule uréthro-rectale temporaire.

Conclusion

La biopsie transrectale échoguidée est anodine, ses complications mineures sont fréquentes mais les complications majeures sont très rares. La majorité des patients tolèrent la procédure avec disconfort accepté mais un nombre considérable de patients nécessitent une sédation pour compléter efficace-ment la procédure.

African Journal of Urology Vol. 7 No. 2 (May 2001): pp 57-61