Corporoplasty with Saphenous Vein Graft in the Surgical Management of Peyronie's Disease

Abstract

ObjectivesThe aim of this study is to evaluate the use of the saphenous vein in grafting the tunica albuginea defect after excision/incision of Peyronie's plaque in cases of disabling penile deformity. Patients and MethodsA total of 12 patients with significant penile curvature due to Peyronie's disease interfering with their sexual activity were subjected to plaque excision/ incision and corporoplasty by saphenous vein patch grafting of the tunica albuginea. ResultsPenile straightening was achieved in 9 patients. One patient had a minimal residual curvature with induration at the graft site which, however, did not interfere with his sexual activity. Two patients complained of less rigid erections and are currently responding to oral measures and ICI. Penile numbness occurred in four patients with dorsal plaques, and it was self limiting within six months. We encountered no complaint of penile shortening or impotence. Conclusion The saphenous vein presents a reasonable alternative grafting material for the repair of tunica albuginea defects in patients with Peyronie's disease after plaque excision/incision. It is particularly useful in large plaque remnants and yields a satisfactory and appreciable outcome.


Plastie des Corps Caverneux Utilisant un Greffon de la Veine Saphène dans la Prise en Charge de la Maladie de Lapeyronie.


Objectifs: Le but de cette étude est d'évaluer l'utilisation de la veine saphène pour une plastie de l'albuginée du corps caverneux après excision/incision d'une plaque de Lapeyronie dans le cas de déformation pénienne invalidante. Patients et méthodes : Un total de 12 patients présentant une incurvation significative de verge due à la maladie de Lapeyronie gênant l'activité sexuelle ont bénéficié d'une excision/incision et d'une plastie de corps caverneux utilisant un patch de greffon prélevé au niveau de la veine saphène sur l'albuginée des corps caverneux. Résultats: Le redressement de la verge a été réalisé chez 9 patients. Un patient présentait une coudure résiduelle minime avec induration au niveau du greffon sans que cela ne compromette l'activité sexuelle. Deux patients se plaignaient de défaut de rigidité à l'érection et répondent bien actuellement au traitement oral et aux injections intra caverneuses. Un engourdissement pénien a été noté chez 4 patients ayant une plaque, mais ce désagrément avait spontanément régressé au bout de 6 semaines. Nous n'avons pas rencontré de raccourcissement de verge ni de dysfonction érectile. Conclusion: La veine saphène présente une alternative intéressante comme greffon dans la réparation du défect de l'albuginée du corps caverneux chez les patients présentant la maladie de Lapeyronie et ayant bénéficié d'une excision/incision de la plaque. Elle est particulièrement intéressante dans le cas de grosses plaques avec des résultats appréciables et satisfaisants.


African Journal of Urology Vol.9(4) 2003: 164-168