A RATIONALE FOR PROSTATE CANCER DETECTION IN A DEVELOPING COUNTRY: COMPARISON OF SCREENING AND CASE FINDING

Abstract

Objective: This study was conducted to compare the results of community based screening program for prostate cancer with case finding among urologic patients. Patients and Methods: Two programs for prostate cancer detection were conducted based on PSA assay (cutoff value 4ng/ml) and DRE for men aged 50 to 75 years. The first one included 833 urologic patients (group 1) and the second included 882 men who responded to a campaign for early detection of prostatic diseases (group 2). Diagnosis of prostatic adenocarcinoma depends on ultrasound guided six-core prostatic biopsies. Results: In group 1, 154 patients were biopsied (147 due to high PSA ± suspicious DRE and 7 due to suspicious DRE alone). Prostate cancer was diagnosed in 36 patients (4.3%). Organ confined cancer was detected in 41.7% of them (15 patients). In group 2, 75 men were biopsied (69 for high PSA± suspicious DRE and 6 for suspicious DRE alone).The cancer detection rate was 2.2% (19 patients) and the rate of organ confined disease was 37.87 (7 patients). There was no significant statistical difference between both groups regarding cancer detection rates and the percent of organ confined tumors. Conclusion: The results of this study may present a rationale for application of prostate cancer detection program in developing countries to urologic patients.


Réflexions à propos de la Détection de Cancer de Prostate dans les Pays en Voie de Développement: Comparaison du Dépistage de Masse et de la Détection chez les Patients Urologiques


Objectif: Cette étude a été entreprise pour comparer les résultats du programme de dépistage de masse du cancer de prostate aux cas diagnostiqués parmi les patients urologiques. Patients et méthodes: Deux programmes pour la détection de cancer de prostate ont été conduits basés sur l'analyse de PSA (la valeur cutoff est de 4ng/ml ) et DRE pour les hommes a de 50 à 75 ans. Le premier a inclus 833 patients urologiques (le groupe 1) et le deuxième a inclus 882 hommes qui ont répondu à une campagne pour la détection tôt des pathologies prostatiques (groupe 2). Le diagnostic de l'adénocarcinome prostatique dépend des biopsies prostatiques en sextant guidées par ultrasons. Résultats: Dans le groupe 1, 154 patients ont été biopsiés (147 pour PSA élevés ± DRE suspect et 7 pour un DRE suspect seul). Le cancer de prostate a été diagnostiqué chez 36 patients (4.3%). Le cancer confiné à l'organe a été détecté dans 41.7% d'entre eux (15 patients). Dans le groupe 2, 75 patients ont été biopsiés (69 pour PSA élevés ± DRE suspect et 6 pour un DRE suspect). Le taux de détection de cancer prostatique était de 2.2% (19 patients) et le taux de maladie confinée à l'organe était 37.87 (7 patients). Il n'y avait aucune différence statistique significative entre les groupes concernant des taux de détection de cancer et les pourcentages des tumeurs confinées à l'organe. Conclusion: Les résultats de cette étude peuvent présenter un argument pour l'application du programme de détection de cancer de prostate dans les pays en voie de développement en faveur d'un dépistage sélectif chez les patients urologiques.


African Journal of Urology Vol.9(3) 2003: 123-128