URODYNAMIC EVALUATION OF VOIDING FUNCTION IN FEMALES WITH STRESS URINARY INCONTINENCE

Abstract

Objective The evaluation of voiding function in females with lower urinary tract symptoms (LUTS) with a special emphasis on the evaluation of storage function and the state of continence. Patients and Methods 176 patients were investigated for urinary incontinence-related problems at the Unit for Neuro-Urology and Urodynamics of the Department of Urology, University Medical Center Nijmegen (The Netherlands). The patients were classified into two groups according to their symptoms and urodynamic studies. Group I consisted of 103 patients with stress urinary incontinence (SUI), while Group 2 included 73 patients with other forms of urinary incontinence or no urodynamic abnormalities at all. All patients were subjected to urodynamic investigations including uroflowmetry, static and dynamic urethral pressure profiles, filling cystometry and pressure-flow studies. Results It was noted that the bladder capacity as well as the average and maximum flow rates tended to be higher among patients with SUI. Some insignificant increase in outlet obstruction, as assessed by the Lin PURR nomogram was noticed. Detrusor contractility was only found to be significantly reduced in patients with SUI when the total Watts factor was compared in both groups. Conclusion When comparing both groups, significant differences were found in the filling cystometry as well as in the urethral pressure profile variables. Some differences were also detected with regard to pressure-flow studies and detrusor contractility during voiding.


Evaluation Urodynamique chez des Femmes Présentant une Incontinence Urinaire d'Effort


Objectif: Evaluation des paramètres mictionnels chez des femmes présentant des symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) avec un intérêt particulier sur l'évaluation de la fonction de remplissage et l'état de continence. Matériel et Méthode: 176 patientes ont été investiguées pour des problèmes d'incontinence dans l'unité de Neurourologie et d'Urodynamique du département d'Urologie du Centre Médical Universitaire de Nijmegen (Pays-Bas). Les patientes ont été classifiées en deux groupes selon leurs symptômes et les résultats urodynamiques. Le groupe I consiste en 103 patientes présentant de l'incontinence urinaire d'effort (SUI) et le groupe II comprenait 73 patientes présentant d'autres types d'incontinence urinaire ou l'absence de toutes anomalies urodynamiques. Toutes les patientes ont subi une évaluation urodynamique complète comprenant une débitmétrie, un profil de pression urétrale statique et dynamique, une cystométrie de remplissage et une étude pression-débit. Résultats: Il a été observé une plus grande capacité vésicale et un débit maximum plus élevé dans le groupe de patientes présentant une incontinence urinaire d'effort (SUI - groupe I). Un degré peu significatif d'augmentation d'obstruction à la vidange vésicale évaluée par le Lin PURR nomogramme a été observé. La contractilité du detrusor était uniquement réduite chez les patientes avec une incontinence urinaire de stress (SUI) lorsque l'ensemble des facteurs Watts a été comparé dans les deux groupes. Conclusion : La comparaison des deux groupes de patientes montre des différences significatives dans la cystométrie de remplissage ainsi que dans le profil de pression urétrale. Certaines différences ont également été observées lors des études de pression-débit et de la contractilité du detrusor lors de la miction.





African Journal of Urology Vol.9(1) 2003: 12-17