LONG-TERM EFFICACY OF MACROPLASTIQUE INJECTION FOR THE TREATMENT OF URINARY INCONTINENCE IN MALES AND FEMALES

Abstract

Objective To evaluate the long-term efficacy of endoscopic injection of Macroplastique (Polydimethylsiloxane, PDMS)in male and female urinary incontinence (UI). Patients and Methods A total of 87 patients with different causes of urinary incontinence have been treated by endoscopic injection of PDMS at our department between 1997 and 2001. The group consisted of 39 male and 48 female patients with a mean age of 58 and 44 years, respectively. All patients underwent a sophisticated history taking including urodynamics and were instructed to complete a pre- and postoperative voiding diary. The results were evaluated by questionnaire at 1, 6, 12 and 24 months after injection. The outcome was classified as dry in all circumstances, improved or failed. Results At one month, 5 male (13%) and 10 female (21%) patients were dry, while 27 males and 29 females had improved and treatment had failed in 7 males (18%) and 9 females (19%). At the last follow-up (mean injections = 2.5), 12 males patients (31%) and 27 female patients (56%) were classified as dry, 18 males (46%) and 14 females (29%) were improved, while in 9 males (23%) and 7 females (15%) the procedure had failed. The overall success rate (dry and improved) was 77% for the males and 85% for the females. Conclusion The use of PDMS (Macroplastique) is a good and effective alternative for the treatment of intrinsic sphincter deficiency in male and female patients. The implants do not lose volume over time and have a good long-term effect.


Efficacité à Long Terme de l'Injection de Macroplastique pour le Traitement d'Incontinence Urinaire chez les Sujets de Sexe Masculin et Féminin
Objectif : D'évaluer l'efficacité à long terme de l'injection endoscopique de Macroplastique (Polydimethylsiloxane, PDMS) chez les patients présentant une incontinence urinaire (UI). Patients et Méthodes : Un total de 87 patients, présentant différentes causes d'incontinence urinaire, ont été traités par l'injection endoscopique de PDMS entre avril 1997 et mars 2001. Le groupe s'est composé de 39 hommes et 48 femmes avec un âge moyen de 58 et 44 ans, respectivement. Tous les patients ont subi un examen complet, une étude urodynamique, et ont été chargés de tenir un journal intime pré et postopératoire. Les résultats ont été évalués par le questionnaire à 1, 6, 12 et 24 mois après injection. Les résultats ont été classés comme secs dans toutes les circonstances, améliorée ou échec. Résultats : À 1 mois, 5 hommes (13%) et 10 femmes (21%) étaient secs avec 27 hommes et 29 femmes améliorées, le traitement a échoué chez 7 hommes (18%) et 9 femmes (19%). Enfin de suivi (injections moyennes = 2.5) 12 hommes (31%) et 27 femmes (56%) ont été classés en tant que secs, 18 hommes (46%) et 14 femmes (29%) ont été améliorés tandis que 9 hommes (23%) et 7 femmes (15%) étaient considérés comme des échecs. Le taux de succès (sec et amélioré) était de 77% pour les hommes et 85% pour les femmes. Conclusion : L'utilisation de PDMS (Macroplastique) est une bonne et efficace alternative pour le traitement de l'insuffisance intrinsèque du sphincter chez les patients masculins et féminins. Les implants ne perdent pas de volume avec le temps et ont un bon effet à long terme. Le coût élevé de Macroplastique doit, cependant, être pris en considération en déterminant l'efficacité d'un tel traitement par rapport à d'autres options potentielles.


(Af J Urology: 2003 9(2): 80-87)