Les torsions du cordon spermatique chez l’enfant

Abstract

Objectif: Evaluer la fréquence des torsions du cordon spermatique, décrire leurs manifestations et leur prise en charge et évaluer les résultats de cette prise en charge au CHU Tokoin de Lomé, Togo. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur les dossiers de 17 patients pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2006 pour torsion du cordon spermatique de diagnostic per opératoire. Les données étudiées étaient l’âge des patients, le délai d’évolution, les symptômes, les examens diagnostiques, le traitement et les résultats postopératoires. Résultats: Durant la période d’étude, nous avons recensé 57 patients présentant une grosse bourse douloureuse dans le service de chirurgie pédiatrique. Parmi eux, 17 ont présenté une torsion du cordon spermatique (29,8%) dont 11 patients étaient âgés de 6 à 15 ans montrant une nette prépondérance de l’âge pubertaire. L’âge moyen de nos patients était de 9 ans (extrêmes de 7 jours et 15 ans). Le délai moyen d’évolution était de 30 heures (extrêmes 10 et 72 heures). La douleur était le symptôme principal chez les nourrissons et les grands enfants. Onze patients sur les 17 ont bénéficié d’un écho doppler. Les gestes chirurgicaux réalisés ont été l’exploration chirurgicale suivie d’une détorsion et d’une fixation des deux testicules. Tous les testicules (17) ont été sauvés. Avec un recul moyen de 12 mois (extrêmes 4 mois et 5 ans), les suites opératoires ont été bonnes. Conclusion: Les torsions du cordon spermatique se voient préférentiellement en période néonatale et à l’adolescence. Cependant elles peuvent se voir entre ces deux périodes. L’exploration chirurgicale doit être systématique devant toute suspicion de torsion du cordon spermatique.

Mots clés: Torsion, cordon spermatique, enfant, lomé