Traitement de l’incontinence urinaire post-opératoire de l’homme par bandelette sous urétrale: A propos de 16 cas

Abstract

Objectif: Evaluer les résultats préliminaires de la mise en place d’une bandelette sous urétrale pour le traitement d’incontinence urinaire suite à une chirurgie prostatique chez l’homme selon la technique de Comiter modifiée (sans vissage osseux). Patients et méthodes: Entre janvier 2005 et décembre 2006, 16 patients ont été pris en charge pour incontinence urinaire qui apparut après chirurgie prostatique. Une bandelette de polypropylène fixée sur le périoste des branches ischio-pubiennes par des fils de nylon et comprimant l’urètre bulbaire a été mise en place. L’évaluation pré et post-opératoire a été basée sur l’examen clinique et le nombre de protections utilisées par jour. Les patients ont été revus à un mois post-opératoire, puis tous les trois mois. Résultats: Avec un recul moyen de 18 mois, 11 patients sont continents ne nécessitant pas de
protection et 3 patients sont nettement améliorés. Un échec a été noté chez un patient qui avait présenté initialement une incontinence sévère. Un autre patient a développé une infection de la bandelette nécessitant son retrait et a été exclus de la série pour l’évaluation fonctionnelle. Nous
n’avons pas constaté de douleurs périnéales persistantes ni d’érosion urétrale ni d’ostéite. Conclusion: Notre modification de la technique selon Comiter semble avoir des résultats satisfaisants comparables avec la technique originale. Elle présente un avantage économique certain par rapport à d’autres kits du marché.