Tumeur de Buschke-Löwenstein: à propos de 8 cas et revue de la littérature

Abstract

Objectifs: présenter les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et la prise en charge de la tumeur de Buschke-Löwenstein (TBL) à l’Hôpital Général de Référence Nationale (HGRN) de N’Djaména au Tchad.

Sujets et Méthodes: étude prospective descriptive colligeant 8 patients porteurs d’une TBL de mai 2009 à juin 2012. Les variables étudiées étaient cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Le traitement consistait à faire une « cautérisation-exérèse » sous anesthésie locale ou rachianesthésie selon l’étendue de la lésion. Pour les lésions vulvaires, un pansement gras séparant les lèvres était fait. Le port de la sonde urinaire était nécessaire pour tous les patients.

Résultats: huit patients étaient pris en charge, deux femmes gestantes et six hommes. L’âge moyen était de 28,8 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans. Un patient était séropositif pour le VIH et la syphilis. Un seul patient avait présenté une récidive après 5 mois nécessitant une seconde « cautérisation-exérèse » avec succès. L’analyse histologique de la pièce avait conclu à une TBL. Les 2 gestantes avaient accouché par voie basse et les foetus n’étaient pas contaminés.

Conclusion: La TBL est une pathologie relativement fréquente qui affecte des patients jeunes des 2 sexesau service d’urologie. La « cautérisation-exérèse » est le meilleur traitement.

Mots clés: Condylome; tumeur de Buschke-Löwenstein; Cautérisation, HPV; Carcinome

English Title: Buschke-Löwenstein tumor: a report on eight cases and review of literatue

English Abstract

Objectives: Present the clinical, pathological, histological and management of Buschke-Löwenstein tumor(BLT) at the National General Hospital of N’Djamena in Chad.

Subjects and methods: A descriptive prospective study which collected 8 patients’ records presenting BLT from May 2009 to June 2012. The variables studied were clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary.The treatment consisted in a “resection-cauterization” under local or spinal anesthesia depending on theextent of the injury. For vulvar lesions, a fatty dressing separating the lips was done. Wearing the urinarycatheter was necessary for all patients.

Results: Eight patients were managed, two pregnant women and six men. The mean age was 28.87 years withextremes of 18 and 60. A patient was seropositive for HIV and syphilis. One patient had a recurrence after5 months requiring a second “resection-cauterization” which was successful. Histological analysis of thetissue had found a BLT. The 2 pregnant women had delivered vaginally and fetuses were not contaminated.

Conclusion: BLT is a relatively common condition that affects young patients of the 2 sexes in urology.The “resection-cauterization” is the best treatment.

Keywords: Condyloma; Buschke-Löwensteintumor; Cauterization;HPV carcinoma Buschke