Capacité de la biopsie de la prostate à prédire le score réel du cancer de la prostate?

Abstract

But: Evaluer la capacité de la biopsie de la prostate à prédire le score réel du cancer de la prostate.

Sujets et Méthodes: Etude rétrospective concernant 47 patients traités pour cancer de la prostate par prostatectomie radicale. L’évaluation de la concordance a été faite selon des groupes de différenciation (bien, moyennement et peu différencié).

Résultats: La concordance du score de Gleason était de 70%, une sous-stadification de 25.5%, une surstadification de 4.2%. La valeur prédictive positive (VPP) était de 81.25% et 100% pour les groupes bien et moyennement différencié. Un coefficient de concordance Kappa était de 0.36 avec une meilleure concordance constatée dans le groupe moyennement différencié.

Conclusion: Le score de Gleason ne reflète qu’imparfaitement celui de la pièce opératoire, ainsi ces limites de stadification doivent être bien comprises lors de la détermination des stratégies thérapeutiques.

Mots clés: Cancer de la prostate; Score de Gleason; Biopsie de la prostate; Prostatectomie radicale

English Title: Capacity of prostate biopsy to predict the real score of prostate cancer?

English Abstract

Objective: To evaluate the correlation between Gleason score at needle biopsy and prostatectomy specimen.

Subjects and Methods: We reviewed the records of 47 patients treated for prostate cancer by radical prostatectomy and the evaluation of the agreement was made according to the differentiation groups (well, moderately and poorly differentiated).

Results: The concordance of the Gleason score was 70%, a sub-staging of 25.5%, and 4.2% for on-staging. For the positive predictive value (PPV), well differentiated group was 81.25% and 100% for moderately differentiated group. The Kappa concordance coefficient was 0.36 with a better concordance observed in the moderately differentiated group.

Conclusion: The biopsy Gleason score imperfectly reflects the one of radical prostatectomy specimens. However, these limits of staging must be understood in the determination of therapeutic strategies.

Keywords:  Prostate cancer, Gleason score, Prostate biopsy, Radical prostatectomy