Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du cancer de la prostate au Togo

Abstract

Objectifs: Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du cancer de la prostate dans le service d’urologie du CHU-Sylvanus Olympio du Togo.

Patients et méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective de mars 2011 à mars 2014 sur les patients suivis pour cancer de la prostate au Togo.

Résultats: En 3 ans, 232 cas de cancer de la prostate ont été pris en charge dans le service d’urologie du CHU Sylvanus Olympio soit en moyenne 77,3 cas/an. L’âge moyen des patients était de 68,5 ± 9,6 ans avec des extrêmes de 47 ans et 97 ans. La manifestation clinique prédominante était la douleur osseuse associée à des troubles urinaires. Le taux de PSA total médian était de 123,5 ng/ml. L’histologie montrait qu’il s’agissait d’un adénocarcinome dans tous les cas avec 32,7 % de formes peu différenciées. Le bilan d’extension révélait 75,9 % des tumeurs métastasées. Le site de prédilection des métastases était le tissu osseux mais un cas de métastase cutanée était noté. La prostatectomie radicale était réalisée chez 15 patients soit 6,4 % et le traitement hormonal dans 93,1 % des cas. Le taux de décès observé dans notre série était de 15,1 %. Les facteurs prédictifs de décès étaient la différenciation tumorale (p = 0,02), le stade tumoral (p = 0,00001) et la résistance à la castration (p = 0,0001).

Conclusion: Le cancer de la prostate est souvent découvert au Togo à des stades avancés avec un pourcentage de décès élevé d’où l’intérêt d’insister sur les moyens de dépistage.

Mots clés: Cancer de prostate au Togo; Épidémiologie diagnostic; Traitement; Évolution

English Title: Epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of prostate cancer in Togo

English Abstract

Objective: To describe the epidemiological, clinical, therapeutical and evolutionary aspects of prostate cancer in Togo.

Patients and methods: We made a 3 years prospective study which included patients with histologically proven prostate cancer in the Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Togo.

Results: In 3 years we found 232 cases of prostate cancer. The mean age of the patients was 68,5 ± 9,6 years. The circumstances of diagnosis were dominated by back pain and lower urinary tract symptoms. The median PSA level was 123,5 ng/ml. All the tumors were adenocarcinoma. Metastasis were found in 75,9 % of the cases. The major locations of the metastasis were the bones but one case of skin metastasis was also discovered. Radical prostatectomy was performed in 15 patients (6,4 %) and hormonotherapy in 93,1 % of the cases. The mortality rate in our study was 15,1 % and the predictive factors of the death were the grade of the tumor (p = 0,02),the tumoral stage (p = 0,00001) and hormonrefactory stage (p = 0,0001).

Conclusion: Prosate cancer is often discovered in Togo in advanced stages with a high mortality rate whereabout the necessity to incite the population to the screnning.

Keywords: Prostate cancer; Epidemiology; Diagnosis; Treatment; Evolution; Togo