Les urgences urologiques au centre hospitalier de Louga, Senegal: aspects epidemiologiques et evaluation de la prise en charge

Abstract

But: Rapporter les aspects épidémiologiques et évaluer la prise en charge des urgences urologiques dans un hôpital de province en Afrique au sud du Sahara.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective qui a porté sur les urgences urologiques rec¸ues et prises en charge entre le 1er juin 2010 et le 31 décembre 2013 (soit 43 mois) dans les services d’accueil des urgence et d’urologie du Centre hospitalier régional Amadou Sakhir Mbaye de Louga, Sénégal.
Résultats: Il a été enregistré 505 cas d’urgences urologiques, représentant 15,80% des consultations urologiques et 6,52% de toutes les urgences rec¸ues au service d’accueil des urgences. Les hommes représentaient 97,62% (n = 493) des cas. La moyenne d’âge était de 59 ans ± 38 avec des extrêmes de 1 mois et 98 ans. Les patients de 61 ans et plus totalisaient 61,38% des cas. Les rétentions d’urine étaient les urgences les plus fréquentes avec 66,13%. Elles étaient essentiellement causées par les tumeurs prostatiques et les sténoses de l’urètre. Les urgences urologiques infectieuses et traumatiques ont été évaluées respectivement à 19,80% et 3,36%. Dix patients (n = 10) ont refusé les soins en urgence, les gestes et soins mis en route pour les autres (n = 495) étaient: une pose de sonde à demeure (n = 255), un décaillotage vésical (n = 06), un traitement médical (n = 82) et un traitement chirurgical (n = 152). Ce dernier a comporté 170 actes chirurgicaux dont 54,70% de cathétérisme vésical sus-pubien. L’hospitalisation a concernée 25,54% des patients (n = 129). Des patients avaient besoin d’un traitement complémentaire à visée étiologique (n = 290), parmi eux deux patients ont été évacués (n = 2) vers d’autres centres, 97 patients ont été perdus de vue et 191 patients ont été revus et traités. Sur les 505 patients rec¸us pour urgence urologique, 396 patients ont été suivis jusqu’à terme dans notre institution.
Conclusion: Les urgences urologiques les plus fréquentes dans notre institution sont les rétentions d’urine. Elles sont l’apanage des hommes au-delà de la sixième décade. Les gestes les plus couramment pratiqués au cours de la prise en charge sont le cathétérisme urétral et le cathétérisme vésical sus-pubien.

MOTS CLÉS Urgences urologiques; Epidémiologie; Traitement

Urological emergencies at the hospital of Louga, Senegal: Epidemiologic features and evaluation of the management

Abstract
Objectives: To present the epidemiological features and to evaluate management of urological emergencies at a district hospital in African countries in the south of Sahara.
Patients and methods: This retrospective study included all urological emergencies admitted between June 1st, 2010 and December 31, 2013 at the emergency department and the department of urology of the regional hospital of Louga, Senegal.
Results: There were 505 cases of urological emergencies. They represented 15.80% of the urological consultations and 6.52% of all emergencies admitted at the department of the emergencies. Men represented 97.62% of all the cases. The mean age of patients was 59 ± 38 years (range one month and 98 years). Patients of 61 years old and more added up 61.38% of the cases. The urinary retentions were the most frequent emergencies (66.13%). They were primarily caused by prostatic tumors and urethral stenosis. Infectious and traumatic urological emergencies were estimated respectively at 19,80% and 3,36%. In emergency, ten patients refused the treatment, 495 patients accepted. The managements were: installation of a urethral catheter (n = 255), extraction of urinary bladder clot (n = 06), medical treatment (n = 82) and surgical treatment (n = 152). During surgery, 170 procedures were performed and 54,70% were a suprapubic catheter installation. The hospitalization rate of emergencies was 25.54%. There were patients who needed a secondary treatment after the emergency (n = 290). Two of them were evacuated elsewhere, ninety seven (n = 97) were dropout and 191 patients were treated in our institution. A total of 396 patients were completely followed in our institution.
Conclusion: The most frequent urological emergencies in our institution were the urinary retention. They concern men of 61 years old and more. The most frequent procedures performed in emergency room were urethral and supra-pubic catheterization.

KEYWORDS Urological emergencies; Epidemiology; Management