An assessment of essential maternal health services in Kwara state, Nigeria.

Abstract

The objective of this study is to evaluate the levels of emergency obstetrics care (EOC) signal functions in health facilities in a developing setting with high maternal morbidity and mortality indices and to determine if there are differences between public and private health facilities in terms of availability of these signal functions. A survey of health facilities was carried out in six of the 16 Local Government Areas (LGAs) of Kwara State Nigeria. All health facilities in these LGAs including public and private health facilities offering some services to pregnant women were surveyed using an interviewer- administered, facility-assessment questionnaire adapted from the WHO/UNFPA/UNICEF international guidelines for monitoring the availability and use of obstetric services. Frequency tables, percentages and charts were used for presenting the data. Comparing public and private facilities was done using chi-square tests. A total of 258 health facilities that provide maternal health services were surveyed in this study, out of which 76 (29.5%) were private facilities and 182 (70.5%) were public sector facilities. Most of the UN indicators were not met by the health facilities in Kwara state. The availability of EOC facilities was more among the private sector and this was statistically significant. This study shows that all stakeholders involved in reducing maternal mortality have a big challenge in the areas of availability, inequity in geographical distribution of EOC facilities and poor utilisation of these EOC services by women.

Résumé
Cette étude a comme objectif d'évaluer les niveaux de fonctions des signalisation de soins obstétricaux d'urgence (SOU), dans les établissements de santé dans un cadre de développement ayant des indices de la morbidité maternelle élevés et de déterminer s'il existe des différences entre les établissements de santé publics et privés en ce qui concerne la disponibilité de ces fonctions de signalisation. Une enquête auprès des établissements de santé a été menée dans six des 16 zones d’Administrations locales (AL) de l'état de Kwara au Nigéria. Tous les établissements de santé dans ces régions locales, y compris les établissements de santé publics et privés, qui assurent des services aux femmes enceintes, ont été interrogés à l'aide d’un questionnaire destiné à l’évaluation des établissements. Le questionnaire qui a été adapté été à partir des lignes directrices internationales de l’OMS / FNUAP / UNICEF pour la surveillance la disponibilité et l'utilisation des services obstétricaux a été administré par un intervieweur. Les tables de fréquences, des pourcentages et des graphiques ont été utilisés pour présenter les données. La comparaison des établissements publics et privés a été effectuée à l'aide des tests du chi-carré. Au total, 258 établissements de santé qui assurent des services de santé maternelle ont été enquêtés dans cette étude, dont 76 (29,5%) ont été des établissements privés et 182 (70,5%) étaient des établissements publics. La plupart des indicateurs de l'ONU n'ont pas été atteints par les établissements de santé de l'État de Kwara. La disponibilité de services SOU était plus dans le secteur privé, ce qui est statistiquement significatif. Cette étude montre que tous les acteurs impliqués dans la réduction de la mortalité maternelle ont un grand défi dans les domaines de la disponibilité, de l'inégalité de la répartition géographique des centres de SOU et une mauvaise utilisation de ces services de SOU par des femmes.

Keywords : Essential Obstetrics Care, Private sector, Public sector, UN Guidelines, Health Facility Survey